腹水

腹水是在腹部内壁和腹部器官之间的空间中积聚的液体。

腹水是由肝脏血管中的高压（门静脉高压）和称为白蛋白的蛋白质水平低引起的。

可导致严重肝损伤的疾病可导致腹水。这些包括：

• 慢性丙型或乙型肝炎感染
• 多年酗酒
• 脂肪肝（非酒精性脂肪性肝炎或 NASH）
• 遗传性疾病引起的肝硬化

患有某些腹部癌症的人可能会出现腹水。这些包括阑尾癌、结肠癌、卵巢癌、子宫癌、胰腺癌和肝癌。

可能导致此问题的其他情况包括：

• 肝静脉血栓（门静脉血栓形成）
• 充血性心力衰竭
• 胰腺炎
• 心脏囊状覆盖物增厚和瘢痕形成（心包炎）

肾透析也可能与腹水有关。

根据腹水的原因，症状可能会缓慢或突然出现。如果腹部只有少量液体，您可能没有任何症状。

随着积液增多，您可能会出现腹痛和腹胀。大量液体会导致呼吸急促，这是因为液体向上推动隔膜，进而压迫下肺。

也可能存在肝功能衰竭的许多其他症状。

您的医生会进行身体检查，以确定肿胀是否可能是由于腹部积液所致。

您可能还需要进行以下测试来评估您的肝脏和肾脏：

• 24小时尿液收集
• 电解质水平
• 肾功能检查
• 肝功能检查
• 测量出血风险和血液中蛋白质水平的测试
• 尿液分析
• 腹部超声
• 腹部CT扫描

您的医生也可能会使用细针从您的腹部取出腹水。对液体进行测试以寻找腹水的原因并检查液体是否被感染。

如果可能，将治疗导致腹水的病症。

积液的治疗方法可能包括改变生活方式：

• 避免饮酒
• 降低饮食中的盐分（钠含量不超过 1,500 毫克/天）
• 限制液体摄入

您还可以从您的医生那里获得药物，包括：

• “水丸”（利尿剂）去除多余的液体
• 感染的抗生素

您可以采取的其他措施来帮助治疗肝脏疾病：

• 接种流感、甲型肝炎和乙型肝炎以及肺炎球菌肺炎等疾病的疫苗
• 与您的医生讨论您服用的所有药物，包括草药和补品以及非处方药

您可能有的程序是：

• 将针头插入腹部以去除大量液体（称为穿刺术）
• 在肝脏内放置一根特殊的管子或分流器 (TIPS) 以修复流向肝脏的血液

患有终末期肝病的人可能需要进行肝移植。

如果您患有肝硬化，请避免服用非甾体抗炎药，例如布洛芬（Advil、Motrin）和萘普生（Aleve、Naprosyn）。对乙酰氨基酚应减量服用。

并发症可能包括：

• 自发性细菌性腹膜炎（一种危及生命的腹水感染）
• 肝肾综合征（肾功能衰竭）
• 体重减轻和蛋白质营养不良
• 精神错乱、警觉水平改变或昏迷（肝性脑病）
• 上消化道或下消化道出血
• 肺和胸腔之间的空间积液（胸腔积液）
• 肝硬化的其他并发症

如果您有腹水，如果您有以下情况，请立即致电您的医疗保健提供者：

• 发烧超过 100.5°F (38.05°C)，或发烧不退
• 肚痛
• 大便带血或黑色柏油样大便
• 呕吐物带血
• 容易发生瘀伤或出血
• 腹部积液
• 肿胀的腿或脚踝
• 呼吸问题
• 混乱或保持清醒的问题
• 皮肤和眼白呈黄色（黄疸）

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• 卵巢癌腹水 - CT 扫描
• 消化系统器官

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