多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征 (PCOS) 是一种女性男性荷尔蒙(雄激素)水平升高的病症。荷尔蒙的增加会导致许多问题,包括:
- 月经不调
- 不孕症
- 皮肤问题,如痤疮和毛发生长增加
- 卵巢中的小囊肿数量增加
PCOS 与激素水平的变化有关,这使卵巢更难释放完全生长的(成熟)卵子。这些变化的原因尚不清楚。受影响的激素是:
- 雌激素和黄体酮,帮助女性卵巢排卵的女性荷尔蒙
- 雄激素,一种男性荷尔蒙,在女性体内含量很少
通常,一个或多个卵子会在女性的月经周期中释放出来。这被称为排卵。在大多数情况下,这种卵子的释放发生在月经期开始后大约 2 周。
在 PCOS 中,不释放成熟的卵子。相反,它们留在卵巢中,周围有少量液体(囊肿)。可以有很多这样的。然而,并非所有患有这种疾病的女性都会有这种外观的卵巢。
患有 PCOS 的女性的周期并非每个月都会发生排卵,这可能会导致不孕 这种疾病的其他症状是由于雄性激素水平高。
大多数情况下,PCOS 在 20 多岁或 30 多岁的女性中被诊断出来。然而,它也可能影响少女。这些症状通常在女孩月经开始时开始。患有这种疾病的女性通常有一个有类似症状的母亲或姐妹。
PCOS 的症状包括月经周期的变化,例如:
- 青春期一次或多次正常月经后没有来月经(继发性闭经)
- 可能来来去去的不规则时期,从非常轻到非常重
PCOS的其他症状包括:
- 胸部、腹部、面部和乳头周围长出额外的体毛
- 面部、胸部或背部的痤疮
- 皮肤变化,例如腋窝、腹股沟、颈部和乳房周围出现深色或厚实的皮肤斑纹和皱纹
男性特征的发展不是 PCOS 的典型特征,可能表明存在另一个问题。以下变化可能表明除 PCOS 之外的另一个问题:
- 太阳穴头发稀疏,称为男性型秃发
- 阴蒂增大
- 声音的加深
- 乳房变小
您的医疗保健提供者将进行体检。这将包括骨盆检查。考试可能显示:
- 超声检查发现卵巢增大,有许多小囊肿
- 阴蒂增大(非常罕见)
以下健康状况在患有 PCOS 的女性中很常见:
- 胰岛素抵抗和糖尿病
- 高血压
- 高胆固醇
- 体重增加和肥胖
您的提供者将检查您的体重和体重指数 (BMI) 并测量您的腹部大小。
可以进行血液检查以检查激素水平。这些测试可能包括:
- 雌激素水平
- FSH水平
- LH水平
- 雄性激素(睾酮)水平
其他可能进行的血液检查包括:
- 空腹血糖(血糖)和其他葡萄糖耐受不良和胰岛素抵抗的测试
- 血脂水平
- 妊娠试验(血清 hCG)
- 催乳素水平
- 甲状腺功能检查
您的提供者也可能会要求对您的骨盆进行超声波检查以查看您的卵巢。
体重增加和肥胖在患有 PCOS 的女性中很常见。即使减轻少量体重也有助于治疗:
- 激素变化
- 糖尿病、高血压或高胆固醇等疾病
您的提供者可能会开避孕药以使您的月经更规律。如果您服用数月,这些药丸也可能有助于减少异常的毛发生长和痤疮。长效避孕激素的方法,如曼月乐宫内节育器,可能有助于阻止月经不调和子宫内膜的异常生长。
一种名为 Glucophage(二甲双胍)的糖尿病药物也可用于:
- 让你的月经规律
- 预防 2 型糖尿病
- 帮你减肥
可以开出的其他药物有助于使您的月经规律并帮助您怀孕:
- LH 释放激素 (LHRH) 类似物
- 克罗米芬柠檬酸盐或来曲唑,这可能会让您的卵巢释放卵子并提高您怀孕的机会
如果您的体重指数 (BMI) 为 30 或更低(低于肥胖范围),这些药物的效果会更好。
您的提供者也可能会建议其他治疗异常毛发生长的方法。一些是:
- 螺内酯或氟他胺丸
- 依氟鸟氨酸霜
有效的脱毛方法包括电解脱毛和激光脱毛。然而,可能需要许多治疗。治疗费用昂贵,而且结果往往不是永久性的。
可以进行盆腔腹腔镜检查以去除或改变卵巢以治疗不孕症。这提高了释放卵子的机会。影响是暂时的。
通过治疗,患有 PCOS 的女性通常能够怀孕。在怀孕期间,以下风险会增加:
- 流产
- 高血压
- 妊娠糖尿病
患有 PCOS 的女性更有可能发展:
- 子宫内膜癌
- 不孕症
- 糖尿病
- 肥胖相关并发症
如果您有这种疾病的症状,请致电您的提供者。
多囊卵巢;多囊卵巢疾病; Stein-Leventhal 综合征;多滤泡性卵巢疾病;多囊卵巢综合征
- 内分泌腺
- 盆腔腹腔镜
- 女性生殖解剖
- Stein-Leventhal 综合征
- 子宫
- 卵泡发育
布伦 SE。女性生殖轴的生理和病理。在 Melmed S、Auchus RJ、Goldfine AB、Loenig RJ 等人编着。 威廉姆斯内分泌学教科书.第 14 版。宾夕法尼亚州费城:爱思唯尔; 2020 年:第 17 章。
凯瑟里诺 WH。生殖内分泌学和不孕症。见:Goldman L,Schafer AI,编辑。 高盛-塞西尔医学.第 26 版。宾夕法尼亚州费城:爱思唯尔; 2020 年:第 223 章。
洛博 RA。多囊卵巢综合征。在:Lobo RA,Gershenson DM,Lentz GM,Valea FA,编辑。 综合妇科.第 7 版。宾夕法尼亚州费城:爱思唯尔; 2017 年:第 41 章。
罗森菲尔德 RL、巴恩斯 RB、埃尔曼 DA。雄激素过多症、多毛症和多囊卵巢综合征。在:Jameson JL、De Groot LJ、de Kretser DM 等人编辑。 内分泌学:成人和儿童.第 7 版。宾夕法尼亚州费城:Elsevier Saunders; 2016 年:第 133 章。