低血糖

低血糖是当身体的血糖（葡萄糖）降低并且过低时发生的一种情况。

低于 70 mg/dL (3.9 mmol/L) 的血糖被认为是低的。血糖处于或低于此水平可能是有害的。

低血糖的医学名称是低血糖症。

胰岛素是一种由胰腺制造的激素。需要胰岛素将葡萄糖转移到细胞中，在那里储存或用作能量。如果没有足够的胰岛素，葡萄糖就会在血液中积聚而不是进入细胞。这会导致糖尿病的症状。

低血糖是由于以下任何一种情况引起的：

• 您体内的糖分（葡萄糖）消耗过快
• 身体产生的葡萄糖过低或释放到血液中的速度过慢
• 血液中的胰岛素过多

低血糖在服用胰岛素或某些其他药物来控制糖尿病的糖尿病患者中很常见。然而，许多其他糖尿病药物不会引起低血糖。

运动还会导致服用胰岛素治疗糖尿病的人出现低血糖。

患有糖尿病的母亲所生的婴儿可能会在出生后立即出现严重的血糖下降。

在没有糖尿病的人中，低血糖可能由以下原因引起：

• 饮酒
• 胰岛素瘤，这是胰腺中一种罕见的肿瘤，会产生过多的胰岛素
• 缺乏激素，如皮质醇、生长激素或甲状腺激素
• 严重的心脏、肾脏或肝脏衰竭
• 影响全身的感染（败血症）
• 某些类型的减肥手术（通常在手术后 5 年或更长时间）
• 不用于治疗糖尿病的药物（某些抗生素或心脏药物）

当您的血糖过低时，您可能会出现的症状包括：

• 复视或视力模糊
• 快速或剧烈的心跳
• 感觉暴躁或表现出攻击性
• 感觉紧张
• 头痛
• 饥饿
• 癫痫发作
• 颤抖或颤抖
• 出汗
• 皮肤刺痛或麻木
• 疲倦或虚弱
• 睡眠困难
• 思路不清

在许多糖尿病患者中，每次发生低血糖都会引起几乎相同的症状。并非每个人都以同样的方式感受到低血糖症状。

一些症状，如饥饿或出汗，会在血糖仅略低时出现。当血糖低得多（低于 40 mg/dL 或 2.2 mmol/L）时，会出现更严重的症状，例如思维不清或癫痫发作。

即使您没有症状，您的血糖仍可能过低（称为低血糖无意识）。在您晕倒、癫痫发作或昏迷之前，您甚至可能不知道自己有低血糖。如果您患有糖尿病，请询问您的医疗保健提供者，佩戴连续血糖监测仪是否可以帮助您检测血糖何时过低以帮助预防医疗紧急情况。当您的血糖低于设定水平时，一些连续血糖监测仪可以提醒您和您指定的其他人。

如果您患有糖尿病，保持良好的血糖控制有助于预防低血糖。如果您不确定低血糖的原因和症状，请咨询您的提供者。

当您出现低血糖时，您的血糖监测仪上的读数将低于 70 mg/dL (3.9 mmol/L)。

您的提供者可能会要求您佩戴一个每 5 分钟测量一次血糖的小型监测仪（连续血糖监测仪）。该设备通常佩戴 3 或 7 天。下载数据是为了确定您是否有未被注意到的低血糖时期。

如果您被送入医院，您可能会从您的静脉中采集血样以：

• 测量您的血糖水平
• 诊断您的低血糖的原因（这些测试需要与低血糖相关的仔细计时才能做出准确的诊断）

治疗的目标是纠正您的低血糖水平。尝试确定低血糖的原因以防止再次发生低血糖事件也很重要。

如果您患有糖尿病，重要的是您的提供者会教您如何治疗低血糖症。治疗可能包括：

• 喝果汁
• 吃食物
• 服用葡萄糖片

或者您可能被告知给自己注射胰高血糖素。这是一种提高血糖的药物。

如果低血糖是由胰岛素瘤引起的，建议手术切除肿瘤。

严重的低血糖是一种医疗紧急情况。它会导致癫痫发作和脑损伤。导致您失去知觉的严重低血糖称为低血糖或胰岛素休克。

即使发生了一次严重的低血糖，您也不太可能出现让您识别出另一次低血糖的症状。严重低血糖的发作会使人们害怕按照提供者的规定服用胰岛素。

如果吃了含糖的零食后低血糖的迹象没有改善：

• 搭便车去急诊室。不要自己开车。
• 拨打当地的紧急电话号码（例如 911）

立即为患有糖尿病或低血糖的人寻求医疗帮助：

• 变得不那么警觉
• 无法唤醒

低血糖症；胰岛素休克；胰岛素反应；糖尿病 - 低血糖症

• 食物和胰岛素释放
• 15/15 规则
• 低血糖症状

美国糖尿病协会。 6. 血糖目标： 2020 年糖尿病医疗保健标准. 糖尿病护理. 2020；43（增刊 1）：S66-S76。 PMID：31862749 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862749/。

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