胰岛素瘤

胰岛素瘤是胰腺中产生过多胰岛素的肿瘤。

胰腺是腹部的器官。胰腺产生多种酶和激素，包括激素胰岛素。胰岛素的工作是通过帮助糖进入细胞来降低血液中的糖（葡萄糖）水平。

大多数情况下，当您的血糖水平下降时，胰腺会停止制造胰岛素以确保您的血糖保持在正常范围内。产生过多胰岛素的胰腺肿瘤称为胰岛素瘤。胰岛素瘤会不断产生胰岛素，并可能使您的血糖水平过低（低血糖）。

高血胰岛素水平导致低血糖水平（低血糖症）。低血糖可能是轻微的，导致焦虑和饥饿等症状。或者它可能很严重，导致癫痫发作、昏迷甚至死亡。

胰岛素瘤是非常罕见的肿瘤。它们通常作为单个小肿瘤发生。但也可能有几个小肿瘤。

大多数胰岛素瘤是非癌性（良性）肿瘤。患有某些遗传疾病的人，例如 I 型多发性内分泌肿瘤，患胰岛素瘤的风险更高。

当您禁食或跳过或延迟进餐时，症状最常见。症状可能包括：

• 焦虑、行为改变或困惑
• 朦胧的视觉
• 意识丧失或昏迷
• 抽搐或震颤
• 头晕或头痛
• 两餐之间饥饿；体重增加很常见
• 心率加快或心悸
• 出汗

禁食后，您的血液可能会被检测：

• 血C肽水平
• 血糖水平
• 血胰岛素水平
• 导致胰腺释放胰岛素的药物
• 您的身体对注射胰高血糖素的反应
  

可以进行腹部 CT、MRI 或 PET 扫描以寻找胰腺中的肿瘤。如果在扫描中没有看到肿瘤，可以进行以下测试之一：

• 内窥镜超声（使用灵活的范围和声波查看消化器官的测试）
• 奥曲肽扫描（检查体内特定激素生成细胞的特殊测试）
• 胰腺动脉造影（使用特殊染料观察胰腺动脉的测试）
• 胰岛素的胰腺静脉采样（有助于定位胰腺内肿瘤大致位置的测试）

手术是胰岛素瘤的常用治疗方法。如果只有一个肿瘤，它将被切除。如果有很多肿瘤，则需要切除部分胰腺。必须至少保留 15% 的胰腺才能产生正常水平的消化酶。

在极少数情况下，如果有许多胰岛素瘤或它们继续复发，则会切除整个胰腺。切除整个胰腺会导致糖尿病，因为不再产生任何胰岛素。然后需要注射胰岛素（注射）。

如果在手术过程中没有发现肿瘤，或者如果您不能进行手术，您可以服用二氮嗪来降低胰岛素的产生并预防低血糖。水丸（利尿剂）与这种药物一起服用，以防止身体保留液体。奥曲肽是另一种用于减少某些人胰岛素释放的药物。

大多数情况下，肿瘤是非癌性的（良性），手术可以治愈疾病。但是严重的低血糖反应或癌性肿瘤扩散到其他器官可能会危及生命。

并发症可能包括：

• 严重的低血糖反应
• 癌性肿瘤的扩散（转移）
• 如果整个胰腺被切除（罕见），或者如果切除太多胰腺，食物没有被吸收，则为糖尿病
• 胰腺的炎症和肿胀

如果您出现任何胰岛素瘤症状，请致电您的医疗保健提供者。癫痫发作和意识丧失是紧急情况。立即拨打 911 或当地的紧急电话号码。

胰岛素瘤;胰岛细胞腺瘤、胰腺神经内分泌肿瘤；低血糖 - 胰岛素瘤

• 内分泌腺
• 食物和胰岛素释放

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