强直性脊柱炎

强直性脊柱炎 (AS) 是一种慢性关节炎。它主要影响与骨盆连接的脊柱底部的骨骼和关节。这些关节可能会肿胀和发炎。随着时间的推移，受影响的脊椎骨可能会连接在一起。

AS 是称为脊柱关节炎的类似关节炎家族的主要成员。其他成员包括银屑病关节炎、炎症性肠病关节炎和反应性关节炎。关节炎家族似乎很常见，每 100 人中就有 1 人受到影响。

AS的原因尚不清楚。基因似乎发挥了作用。大多数 AS 患者的 HLA-B27 基因呈阳性。

这种疾病通常在 20 到 40 岁之间开始，但也可能在 10 岁之前开始。它影响的男性多于女性。

AS开始时腰痛来来去去。随着病情的发展，大部分时间都会出现腰痛。

• 疼痛和僵硬在晚上、早晨或您不那么活跃时会更严重。不适感可能会将您从睡眠中唤醒。
• 活动或锻炼时疼痛通常会好转。
• 背痛可能从骨盆和脊柱（骶髂关节）之间开始。随着时间的推移，它可能涉及整个或部分脊柱。
• 您的下脊柱可能会变得不那么灵活。随着时间的推移，你可能会站在一个弓身向前的位置。

身体其他可能受影响的部位包括：

• 肩膀、膝盖和脚踝的关节，可能会肿胀和疼痛
• 肋骨和胸骨之间的关节，使你的胸部无法完全扩张
• 眼睛，可能有肿胀和发红

疲劳也是一种常见的症状。

不太常见的症状包括：

• 轻微发烧

AS 可能会在其他情况下发生，例如：

• 银屑病
• 溃疡性结肠炎或克罗恩病
• 复发性或慢性眼部炎症（虹膜炎）

测试可能包括：

• 加拿大广播公司
• ESR（炎症的衡量标准）
• HLA-B27 抗原（检测与强直性脊柱炎相关的基因）
• 类风湿因子（应为阴性）
• 脊柱和骨盆的 X 光片
• 脊柱和骨盆的 MRI

您的医疗保健提供者可能会开一些药物，例如非甾体抗炎药来减轻肿胀和疼痛。

• 一些非甾体抗炎药可以通过非处方药 (OTC) 购买。这些包括阿司匹林、布洛芬（Advil、Motrin）和萘普生（Aleve、Naprosyn）。
• 其他非甾体抗炎药由您的提供者规定。
• 在每天长期使用任何非处方 NSAID 之前，请咨询您的提供者或药剂师。

您可能还需要更强效的药物来控制疼痛和肿胀，例如：

• 短期使用皮质类固醇治疗（如泼尼松）
• 柳氮磺吡啶
• 生物 TNF 抑制剂（如依那西普、阿达木单抗、英夫利昔单抗、赛妥珠单抗或戈利木单抗）
• IL17A 的生物抑制剂苏金单抗

如果疼痛或关节损伤严重，可以进行手术，例如髋关节置换术。

锻炼可以帮助改善姿势和呼吸。晚上平躺可以帮助您保持正常姿势。

病程难以预测。随着时间的推移，AS 发作（复发）和平静下来（缓解）的迹象和症状。大多数人都能正常工作，除非他们的臀部或脊柱受到很大的伤害。加入一个由其他有同样问题的人组成的支持小组通常会有所帮助。

用非甾体抗炎药治疗通常可以减轻疼痛和肿胀。在疾病早期用 TNF 抑制剂治疗似乎可以减缓脊柱关节炎的进展。

极少数情况下，强直性脊柱炎患者可能会出现以下问题：

• 牛皮癣，一种慢性皮肤病
• 眼睛发炎（虹膜炎）
• 肠道炎症（结肠炎）
• 心律不齐
• 肺组织瘢痕形成或增厚
• 主动脉瓣的疤痕或增厚
• 跌倒后脊髓损伤

如果出现以下情况，请致电您的提供商：

• 你有强直性脊柱炎的症状
• 您患有强直性脊柱炎并在治疗期间出现新症状

脊椎炎;脊柱关节炎; HLA-- 脊柱炎

• 骨骼脊柱
• 颈椎病

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