巨细胞动脉炎

巨细胞动脉炎是向头部、颈部、上半身和手臂供血的血管发生炎症和损伤。它也被称为颞动脉炎。

巨细胞动脉炎影响大中动脉。它会导致向头部、颈部、上身和手臂供血的血管发炎、肿胀、压痛和损伤。它最常见于太阳穴周围的动脉（颞动脉）。这些动脉从颈部的颈动脉分支。在某些情况下，这种情况也可能发生在身体其他部位的中到大动脉中。

病因不明。这被认为部分是由于错误的免疫反应。这种疾病与某些感染和某些基因有关。

巨细胞动脉炎在患有另一种称为风湿性多肌痛的炎症性疾病的人群中更为常见。巨细胞动脉炎几乎总是发生在 50 岁以上的人群中。最常见于北欧血统的人群。这种情况可能在家庭中运行。

此问题的一些常见症状是：

• 头部一侧或后脑勺出现新的悸动性头痛
• 触碰头皮时的触痛

其他症状可能包括：

• 咀嚼时发生的下巴疼痛
• 使用后手臂疼痛
• 肌肉疼痛
• 颈部、上臂、肩部和臀部的疼痛和僵硬（风湿性多肌痛）
• 虚弱、过度疲劳
• 发热
• 一般的不适感

可能会出现视力问题，有时可能会突然开始。这些问题包括：

• 模糊的视野
• 双重视觉
• 视力突然下降（一只或两只眼睛失明）

医疗保健提供者将检查您的头部。

• 头皮通常对触摸很敏感。
• 头部一侧可能有一条柔软而粗的动脉，最常见于一侧或两侧太阳穴。

血液检查可能包括：

• 血红蛋白或血细胞比容
• 肝功能检查
• 沉降率 (ESR) 和 C 反应蛋白

单独的血液检查不能提供诊断。您需要对颞动脉进行活检。这是一种可以在门诊完成的外科手术。

您可能还有其他测试，包括：

• 颞动脉彩色多普勒超声。如果由有经验的人完成，这可能会代替颞动脉活检。
• 核磁共振。
• PET 扫描。

获得及时治疗有助于预防失明等严重问题。

当怀疑巨细胞动脉炎时，您将接受口服皮质类固醇，如泼尼松。这些药物通常甚至在活检完成之前就开始使用。您也可能被告知服用阿司匹林。

大多数人在开始治疗后的几天内开始感觉好转。皮质类固醇的剂量会非常缓慢地减少。但是，您需要服药 1 至 2 年。

如果做出巨细胞动脉炎的诊断，大多数人会添加一种叫做托珠单抗的生物药物。该药可减少控制疾病所需的皮质类固醇的量。

长期使用皮质类固醇治疗会使骨骼变薄并增加骨折的机会。您需要采取以下步骤来保护您的骨骼强度。

• 避免吸烟和过量饮酒。
• 服用额外的钙和维生素 D（根据您的提供者的建议）。
• 开始步行或其他形式的负重运动。
• 通过骨矿物质密度 (BMD) 测试或 DEXA 扫描检查您的骨骼。
• 按照您的提供者的规定服用双膦酸盐药物，例如阿仑膦酸盐 (Fosamax)。

大多数人会完全康复，但可能需要 1 到 2 年或更长时间的治疗。这种情况可能会在以后恢复。

可能会发生对身体其他血管的损害，例如动脉瘤（血管膨胀）。这种损害将来可能导致中风。

如果您有以下情况，请致电您的提供商：

• 不会消失的悸动性头痛
• 视力下降
• 颞动脉炎的其​​他症状

您可能会被转诊给治疗颞动脉炎的专科医生。

没有已知的预防措施。

动脉炎 - 颞部;颅动脉炎;巨细胞动脉炎

• 颈动脉解剖

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