成人斯蒂尔病

成人斯蒂尔病 (ASD) 是一种罕见的疾病，会导致高烧、皮疹和关节疼痛。它可能导致长期（慢性）关节炎。

成人斯蒂尔病是幼年特发性关节炎 (JIA) 的严重版本，发生在儿童身上。成年人可能有相同的情况，尽管它不太常见。它也被称为成人型斯蒂尔病 (AOSD)。

每年只有不到 100,000 人患 ASD。它比男性更常影响女性。

成人斯蒂尔病的病因尚不清楚。尚未确定该疾病的危险因素。

几乎所有患有这种疾病的人都会发烧、关节疼痛、喉咙痛和皮疹。

• 关节疼痛、发热和肿胀很常见。大多数情况下，多个关节同时受累。通常，患有这种疾病的人会出现关节晨僵，持续数小时。
• 每天都会快速发烧一次，最常见于下午或晚上。
• 皮疹通常呈鲑鱼粉红色，伴随着发烧来来去去。

其他症状包括：

• 腹痛和肿胀
• 深呼吸时疼痛（胸膜炎）
• 咽喉痛
• 淋巴结肿大（腺体）
• 减肥

脾脏或肝脏可能会肿胀。肺部和心脏炎症也可能发生。

AOSD 只能在排除许多其他疾病（如感染和癌症）后才能诊断。在做出最终诊断之前，您可能需要进行多次医学检查。

体检可能显示发烧、皮疹和关节炎。医疗保健提供者将使用听诊器来聆听您的心脏或肺部声音的变化。

以下血液检查有助于诊断成人斯蒂尔病：

• 全血细胞计数 (CBC)，可能显示大量白细胞（粒细胞）和减少的红细胞数量。
• C 反应蛋白 (CRP) 是一种衡量炎症的指标，将高于正常水平。
• ESR（沉淀率）是衡量炎症的指标，会高于正常值。
• 铁蛋白水平会非常高。
• 纤维蛋白原水平会很高。
• 肝功能测试将显示高水平的 AST 和 ALT。
• 类风湿因子和ANA测试为阴性。
• 血培养和病毒研究将呈阴性。

可能需要其他测试来检查关节、胸部、肝脏和脾脏的炎症：

• 腹部超声
• 腹部CT扫描
• 关节、胸部或胃部（腹部）的 X 光片

成人斯蒂尔病的治疗目标是控制关节炎的症状。阿司匹林和其他非甾体抗炎药 (NSAID)，例如布洛芬，最常首先使用。

泼尼松可用于更严重的病例。

如果疾病很严重或持续很长时间（变成慢性），则可能需要抑制免疫系统的药物。此类药物包括：

• 甲氨蝶呤
• 阿那白滞素（白介素-1 受体激动剂）
• 托珠单抗（白介素 6 抑制剂）
• 肿瘤坏死因子 (TNF) 拮抗剂，如依那西普 (Enbrel)

在许多人中，症状可能会在未来几年内多次复发。

大约三分之一的成年斯蒂尔病患者的症状会持续很长时间（慢性）。

这种疾病的一种罕见形式，称为巨噬细胞激活综合征，可能会非常严重，伴有高烧、严重疾病和低血细胞计数。涉及骨髓，需要活检才能做出诊断。

其他并发症可能包括：

• 几个关节的关节炎
• 肝病
• 心包炎
• 胸腔积液
• 脾肿大

如果您有成人斯蒂尔病的症状，请致电您的提供者。

如果您已经被诊断出患有这种疾病，并且咳嗽或呼吸困难，则应致电您的提供者。

没有已知的预防措施。

斯蒂尔病 - 成人；成人斯蒂尔病； AOSD;威斯勒-范可尼综合征

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