最大化您的教学时刻

当您评估了患者的需求并选择了您将使用的教育材料和方法后，您将需要：

• 营造良好的学习环境。 这可能包括诸如调整照明以确保患者拥有所需的隐私等事项。
• 注意自己的举止。 这包括采用正确的语气和进行适当的眼神交流（基于文化需求）。避免判断并且不要催促患者也很重要。一定要坐在病人附近。
• 继续评估患者的担忧和学习准备情况。 继续倾听并阅读患者的语言和非语言信号。
• 突破障碍。 这些可能包括愤怒、否认、焦虑或抑郁等情绪；与学习不一致的信念和态度；疼痛;急性疾病；语言或文化差异；身体限制；和学习差异。

在适当的时候，尝试让患者和支持人员作为医疗团队的合作伙伴参与进来。患者学习的信息和技能将增强做出最佳个人健康选择的能力。

帮助患者学习如何谈论个人健康和医疗问题，并讨论需要什么来帮助管理当前状况和感觉更好。当患者在与医疗保健提供者交谈时知道要报告什么、关注什么以及如何提问时，他或她可以成为更积极的护理合作伙伴。

制定计划后，您就可以开始教学了。

请记住，当您满足患者的需求时，您将获得最佳结果。这包括选择正确的时间——那个可教的时刻。如果你只在适合你的日程安排的时间教学，你的努力可能不会那么有效。

您甚至不太可能有足够的时间进行耐心教学。在您的会议之前向您的患者提供书面或视听资源可能会有所帮助。这可能有助于减轻患者的焦虑并节省您的时间。提前提供资源的选项将取决于您的患者的需求和您可用的资源。

谈论将涵盖的所有主题并设定时间框架。例如，您可能会说，“在接下来的几天或访问中，我们将涵盖这 5 个主题，我们将从这个主题开始。”您的患者可能会同意，或者患者可能会基于感知到或真实的担忧表达出强烈的出事意愿。

以小块的形式提供耐心的教学。避免让你的病人超负荷。例如，如果您的患者仅愿意尝试您建议的 4 种生活方式改变中的 2 种，请敞开大门，进一步讨论其他改变。

如果您正在向患者教授某些技能，请在继续学习下一项技能之前检查患者是否掌握了第一项技能。并对患者在家中可能面临的障碍保持警惕。

讨论如果患者的病情发生变化该怎么办。这将有助于患者在他们自己的医疗保健过程中感受到更多的控制感并感受到更大的伙伴关系。

最后，请记住，小步骤总比没有好。

在教授一项新技能时，请您的患者展示新技能，以便您评估理解和掌握程度。

使用回授法评估您作为教师的表现。此方法也称为 show-me 方法，或关闭循环。这是一种确认您已以可理解的方式向患者解释他们需要了解的内容的方法。这种方法还可以帮助您确定最有助于患者理解的策略。

请记住，回授不是对患者知识的测试。这是对您解释或教授信息或技能的程度的测试。对每位患者进行回授——您确信已经理解的患者以及似乎在挣扎的患者。

当你在教学时，为学习提供强化。

• 加强患者的学习努力。
• 当你的病人克服了挑战时承认。
• 提供您从其他患者那里收集到的提示、技巧和策略。
• 让您的患者知道如果稍后出现问题或疑虑，他们可以联系谁。
• 共享受信任的网站列表，并提供对组织、支持小组或其他资源的推荐。
• 查看您所涵盖的内容，并始终询问您的患者是否还有其他问题。要求患者传达可能仍然存在问题的特定领域（例如，“您有什么问题或疑虑？”通常会给您更多的信息，而不仅仅是问“您还有其他问题吗？”）

Bowman D, Cushing A. 道德、法律和交流。在：库马尔 P，克拉克 M，编辑。 库马尔和克拉克的临床医学.第 9 版。宾夕法尼亚州费城：爱思唯尔； 2017 年：第 1 章。

布克斯坦 DA。患者依从性和有效沟通。 安过敏哮喘免疫. 2016;117(6):613-619。 PMID：27979018 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27979018。

Gilligan T、Coyle N、Frankel RM 等。患者-临床医生交流：美国临床肿瘤学会共识指南。 临床肿瘤杂志. 2017;35(31):3618-3632。 PMID：28892432 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28892432。