外周插入中心导管 - 换药

外周插入中心导管 (PICC) 是一根细长的管子，通过上臂的静脉进入您的身体。该导管的末端进入心脏附近的大静脉。

在家里，您需要更换保护导管部位的敷料。护士或技术人员会向您展示如何更换敷料。使用以下信息来帮助提醒您注意这些步骤。

PICC 将营养物质和药物带入您的身体。当您需要进行血液检查时，它也可用于抽血。

敷料是一种特殊的绷带，可以阻挡细菌并保持导管部位干燥和清洁。您应该每周更换一次敷料。如果它变松或变湿或变脏，您需要尽快更换。

由于 PICC 放置在您的一只手臂上，您需要两只手来更换敷料，因此最好有人帮助您更换敷料。您的护士会教您如何更换敷料。让帮助您的人也观察和聆听护士或技术人员的指示。

您的医生已为您开具所需用品的处方。您可以在医疗用品商店购买这些物品。了解导管的名称以及制造它的公司会有所帮助。写下这些信息并放在手边。

以下信息概述了更换敷料的步骤。遵循您的医疗保健提供者为您提供的任何其他说明。

要更换敷料，您需要：

• 无菌手套。
• 一个面膜。
• 一次性小涂抹器中的清洁溶液（如氯己定）。
• 含有清洁剂（如洗必泰）的特殊海绵或湿巾。
• 一种称为生物补丁的特殊补丁。
• 透明的屏障绷带，Tegaderm 或 Covaderm。
• 三片 1 英寸（2.5 厘米）宽、4 英寸（10 厘米）长的胶带（其中 1 片被纵向撕成两半。）

如果给您开了换药工具包，请按照使用工具包中的用品的说明进行操作。

准备以无菌（非常干净）的方式更换敷料：

• 用肥皂和水洗手 30 秒。一定要在手指之间和指甲下清洗。
• 用干净的纸巾擦干双手。
• 将耗材放在干净的表面上，放在新纸巾上。

取下敷料并检查您的皮肤：

• 戴上口罩和一副无菌手套。
• 轻轻剥离旧敷料和 Biopatch。不要拉或触摸导管从手臂中伸出的地方。
• 扔掉旧的敷料和手套。
• 洗手并戴上一副新的无菌手套。
• 检查您的皮肤是否有红肿、肿胀、出血或导管周围的任何其他渗出液。

清洁区域和导管：

• 使用一种特殊的擦拭布清洁导管。
• 使用另一块抹布清洁导管，慢慢远离它从您手臂中伸出的地方。
• 用海绵和清洁液清洁该部位周围的皮肤 30 秒。
• 让该区域风干。

放置新敷料：

• 将新的 Biopatch 放在导管进入皮肤的区域上。保持网格面朝上，白色面接触皮肤。
• 如果您被告知这样做，请在敷料边缘的位置涂上皮肤准备剂。
• 盘绕导管。 （并非所有导管都可以做到这一点。）
• 从透明塑料绷带（Tegaderm 或 Covaderm）上剥下背衬，然后将绷带放在导管上。

用胶带固定导管：

• 将一块 1 英寸（2.5 厘米）的胶带放在透明塑料绷带边缘的导管上。
• 将另一条胶带以蝴蝶图案环绕导管。
• 将第三条胶带放在蝴蝶图案上。

扔掉口罩和手套，完成后洗手。写下您更换敷料的日期。

始终保持导管上的所有夹子闭合。如果有指示，请在更换敷料和抽血后更换导管末端的盖子（端口）。

通常可以在导管放置几天后淋浴和泡澡。询问您的提供者需要等待多长时间。当您淋浴或洗澡时，确保敷料牢固并且您的导管部位保持干燥。如果您在浴缸中浸泡，请勿让导管部位浸入水中。

如果您有以下情况，请致电您的提供商：

• 部位出血、发红或肿胀
• 头晕
• 发烧或发冷
• 呼吸困难
• 从导管泄漏，或导管被切断或破裂
• 导管部位附近或颈部、面部、胸部或手臂疼痛或肿胀
• 无法冲洗导管或更换敷料

如果您的导管：

• 从你的手臂里出来
• 好像被屏蔽了

PICC-换药

Smith SF、Duell DJ、Martin BC、Gonzalez L、Aebersold M。中央血管通路装置。在：Smith SF、Duell DJ、Martin BC、Gonzalez L、Aebersold M，编辑。 临床护理技能：从基础到高级技能.第 9 版。纽约，纽约：皮尔逊； 2016 年：第 29 章。

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