终末期肾病

终末期肾病 (ESKD) 是长期（慢性）肾病的最后阶段。这是您的肾脏无法再满足您身体需求的时候。

终末期肾病也称为终末期肾病 (ESRD)。

肾脏清除体内的废物和多余的水分。当肾脏不再能够以日常生活所需的水平工作时，就会发生 ESRD。

在美国，ESRD 的最常见原因是糖尿病和高血压。这些情况会影响您的肾脏。

ESRD 几乎总是发生在慢性肾病之后。在终末期疾病结果之前的 10 到 20 年期间，肾脏可能会慢慢停止工作。

常见症状可能包括：

• 一般不适和疲劳
• 瘙痒（瘙痒）和皮肤干燥
• 头痛
• 减肥不努力
• 食欲不振
• 恶心

其他症状可能包括：

• 皮肤异常深或浅
• 指甲变化
• 骨痛
• 困倦和混乱
• 注意力不集中或思考问题
• 手、脚或其他部位麻木
• 肌肉抽搐或抽筋
• 口臭
• 容易瘀伤、流鼻血或便血
• 过度口渴
• 经常打嗝
• 性功能问题
• 月经停止（闭经）
• 睡眠问题
• 手脚肿胀（水肿）
• 呕吐，经常在早上

您的医疗保健提供者将进行体检并订购血液检查。大多数患有这种疾病的人都有高血压。

ESRD 患者的尿量会少得多，或者他们的肾脏不再排尿。

ESRD 会更改许多测试的结果。接受透析的人需要经常进行这些和其他测试：

• 钾
• 钠
• 白蛋白
• 磷
• 钙
• 胆固醇
• 镁
• 全血细胞计数（CBC）
• 电解质

这种疾病也可能会改变以下测试的结果：

• 维生素D
• 甲状旁腺激素
• 骨密度测试

ESRD 可能需要进行透析或肾移植治疗。您可能需要保持特殊饮食或服用药物来帮助您的身体正常工作。

透析

当肾脏停止正常工作时，透析会完成肾脏的一些工作。

透析可以：

• 去除多余的盐分、水和废物，以免它们在您体内积聚
• 保持体内矿物质和维生素的安全水平
• 帮助控制血压
• 帮助身体制造红细胞

在您需要透析之前，您的提供者将与您讨论透析。当您的肾脏无法正常工作时，透析会清除血液中的废物。

• 通常，当您的肾功能仅剩 10% 至 15% 时，您会继续进行透析。
• 即使是等待肾移植的人也可能需要在等待期间进行透析。

使用两种不同的方法进行透析：

• 在血液透析过程中，您的血液通过一根管子进入人工肾脏或过滤器。这种方法可以在家中或在透析中心进行。
• 在腹膜透析期间，一种特殊的溶液通过导管进入您的腹部。该溶液会在您的腹部停留一段时间，然后被移除。这种方法可以在家中、工作中或旅行中完成。

肾移植

肾移植是将健康的肾脏移植到肾功能衰竭患者体内的手术。您的医生会将您转介到移植中心。在那里，移植团队会看到并评估您。他们会想确保您是肾移植的良好候选人。

特殊饮食

您可能需要继续遵循慢性肾病的特殊饮食。饮食可能包括：

• 吃蛋白质含量低的食物
• 如果你正在减肥，摄入足够的卡路里
• 限制流体
• 限制盐、钾、磷和其他电解质

其他治疗

其他治疗取决于您的症状，但可能包括：

• 额外的钙和维生素 D。（在服用补充剂之前一定要咨询您的提供者。）
• 称为磷结合剂的药物，有助于防止磷含量过高。
• 治疗贫血症，例如饮食中添加额外的铁、铁丸或注射剂、注射促红细胞生成素药物和输血。
• 控制血压的药物。

与您的提供者讨论您可能需要的疫苗接种，包括：

• 甲型肝炎疫苗
• 乙肝疫苗
• 流感疫苗
• 肺炎疫苗 (PPV)

有些人可能会从参加肾脏疾病支持小组中受益。

如果您没有进行透析或肾移植，终末期肾病会导致死亡。这两种治疗都有风险。结果因人而异。

ESRD 可能导致的健康问题包括：

• 贫血
• 胃或肠出血
• 骨骼、关节和肌肉疼痛
• 血糖（葡萄糖）的变化
• 腿部和手臂的神经受损
• 肺周围积液
• 高血压、心脏病发作和心力衰竭
• 高钾水平
• 感染风险增加
• 肝脏损伤或衰竭
• 营养不良
• 流产或不孕
• 不安腿综合征
• 中风、癫痫和痴呆
• 肿胀和水肿
• 与高磷和低钙水平相关的骨骼和骨折变弱

肾功能衰竭 - 末期；肾功能衰竭 - 末期；终末期肾病； ESKD

• 肾脏解剖
• 肾小球和肾单位

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