脚踝骨折 - 善后

踝关节骨折是 1 个或多个踝骨骨折。这些骨折可能：

• 部分（骨头只是部分破裂，而不是完全通过）
• 完整（骨头被打破，分为两部分）
• 发生在脚踝的一侧或两侧
• 发生在韧带受伤或撕裂的地方

在以下情况下，一些踝关节骨折可能需要手术：

• 骨骼的末端彼此不一致（移位）。
• 骨折延伸到踝关节（关节内骨折）。
• 肌腱或韧带（将肌肉和骨骼固定在一起的组织）撕裂。
• 您的提供者认为，如果不进行手术，您的骨骼可能无法正常愈合。
• 您的提供者认为手术可以实现更快、更可靠的愈合。
• 在儿童中，骨折涉及骨骼生长的踝骨部分。

当需要手术时，可能需要金属销钉、螺钉或钢板在骨折愈合时将骨骼固定到位。硬件可以是临时的或永久的。

您可能会被转介给骨科（骨）医生。直到那次访问：

• 您需要始终保持石膏或夹板，并尽可能地抬起脚。
• 不要在受伤的脚踝上施加任何重量或试图在其上行走。

如果不进行手术，您的脚踝将被放置在石膏或夹板中 4 到 8 周。您必须佩戴石膏或夹板的时间长短取决于您的骨折类型。

随着肿胀的消退，您的石膏或夹板可能会多次更换。在大多数情况下，一开始不允许您在受伤的脚踝上承受重量。

在某些时候，随着愈合的进行，您将使用特殊的步行靴。

您将需要学习：

• 拐杖的使用方法
• 如何照顾您的石膏或夹板

为了减轻疼痛和肿胀：

• 每天至少坐 4 次，将脚抬得高于膝盖
• 前两天每小时敷冰袋 20 分钟，你会醒着
• 2 天后，使用冰袋 10 至 20 分钟，根据需要每天 3 次

对于疼痛，您可以使用布洛芬（Advil、Motrin 等）或萘普生（Aleve、Naprosyn 等）。您无需处方即可购买这些药物。

记得：

• 在受伤后的前 24 小时内不要使用这些药物。它们可能会增加出血的风险。
• 如果您患有心脏病、高血压、肾脏疾病，或者过去曾患过胃溃疡或内出血，请在使用这些药物之前与您的提供者交谈。
• 不要服用超过瓶子上推荐的量或超过您的提供者建议您服用的量。
• 不要给孩子服用阿司匹林。
• 向您的提供者咨询有关在骨折后服用布洛芬或萘普生等抗炎药物的信息。有时，他们不希望您服用这些药物，因为它会影响愈合。

对乙酰氨基酚（泰诺等）是一种对大多数人安全的止痛药。如果您患有肝病，请询问您的提供者该药对您是否安全。

起初，您可能需要处方止痛药（阿片类药物或麻醉剂）来控制疼痛。

您的提供者会告诉您何时可以在受伤的脚踝上放置任何重量。大多数情况下，这至少需要 6 到 10 周。过早将重量放在脚踝上可能意味着骨骼无法正常愈合。

如果您的工作需要步行、站立或爬楼梯，您可能需要改变工作职责。

在某个时刻，您将切换到承重石膏或夹板。这将允许您开始步行。当你再次开始行走时：

• 你的肌肉可能会越来越弱，你的脚会感觉僵硬。
• 您将开始学习练习以帮助您重建力量。
• 您可能会被转介给物理治疗师以帮助完成此过程。

在恢复运动或工作活动之前，您需要充分发挥小腿肌肉的力量，并在脚踝后部进行全方位的运动。

您的提供者可能会在您受伤后定期进行 X 光检查，以查看您的脚踝愈合情况。

您的提供者会通知您何时可以恢复常规活动和运动。大多数人至少需要 6 到 10 周才能完全康复。

如果出现以下情况，请致电您的提供商：

• 您的石膏或夹板损坏。
• 您的石膏或夹板太松或太紧。
• 你有剧烈的疼痛。
• 您的脚或腿在石膏或夹板的上方或下方肿胀。
• 你的脚麻木、刺痛或发冷，或者你的脚趾看起来很黑。
• 你不能移动你的脚趾。
• 您的小腿和足部肿胀加剧。
• 您呼吸急促或呼吸困难。

如果您对受伤或康复有疑问，也请致电您的提供者。

踝骨骨折;三踝；双踝；胫骨远端骨折；腓骨远端骨折;踝骨骨折; Pilon骨折

McGarvey WC，Greaser MC。脚踝和中足骨折和脱位。在：Porter DA，Schon LC，编辑。 Baxter 的《运动中的脚和脚踝》.第 3 版。宾夕法尼亚州费城：爱思唯尔； 2021 年：第 6 章。

罗斯 NGW，绿色 TJ。脚踝和脚。在：Walls RM，Hockberger RS，Gausche-Hill M，编辑。 罗森的急诊医学：概念和临床实践.第 9 版。宾夕法尼亚州费城：爱思唯尔； 2018 年：第 51 章。

鲁德洛夫 MI。下肢骨折。在：Azar FM，Beaty JH，Canale ST，编辑。 坎贝尔手术骨科.第 13 版。宾夕法尼亚州费城：爱思唯尔； 2017 年：第 54 章。

• 踝关节损伤和疾病