免疫性溶血性贫血

贫血是一种身体没有足够健康红细胞的病症。红细胞为身体组织提供氧气。

红细胞在身体清除之前会持续约 120 天。在溶血性贫血中，血液中的红细胞比正常情况更早被破坏。

当针对人体自身红细胞的抗体形成并破坏它们时，就会发生免疫性溶血性贫血。发生这种情况是因为免疫系统错误地将这些血细胞识别为外来细胞。

可能的原因包括：

• 某些化学品、药物和毒素
• 感染
• 输血来自血型不匹配的捐献者的血液
• 某些癌症

当无缘无故地形成针对红细胞的抗体时，这种情况被称为特发性自身免疫性溶血性贫血。

抗体也可能由以下原因引起：

• 另一种疾病的并发症
• 过去的输血
• 怀孕（如果婴儿的血型与母亲的不同）

危险因素与原因有关。

如果贫血是轻微的，您可能没有症状。如果问题发展缓慢，可能首先出现的症状包括：

• 比平时更容易感到虚弱或疲倦，或运动时
• 头痛
• 注意力不集中或思考问题

如果贫血恶化，症状可能包括：

• 站起来时头晕目眩
• 苍白肤色（苍白）
• 气促
• 舌头酸痛

您可能需要进行以下测试：

• 绝对网织红细胞计数
• 直接或间接 Coombs 测试
• 尿液中的血红蛋白
• LDH（这种酶的水平由于组织损伤而升高）
• 红细胞计数 (RBC)、血红蛋白和血细胞比容
• 血清胆红素水平
• 血清游离血红蛋白
• 血清结合珠蛋白
• Donath-Landsteiner 测试
• 冷凝集素
• 血清或尿液中的游离血红蛋白
• 尿液中的含铁血黄素
• 血小板计数
• 蛋白质电泳 - 血清
• 丙酮酸激酶
• 血清触珠蛋白水平
• 尿液和粪便尿胆素原

尝试的第一种治疗通常是类固醇药物，例如泼尼松。如果类固醇药物不能改善病情，可以考虑静脉注射免疫球蛋白 (IVIG) 或切除脾脏（脾切除术）治疗。

如果您对类固醇没有反应，您可能会接受治疗以抑制您的免疫系统。已使用硫唑嘌呤 (Imuran)、环磷酰胺 (Cytoxan) 和利妥昔单抗 (Rituxan) 等药物。

输血要谨慎，因为血液可能不相容，可能会导致更多的红细胞破坏。

这种疾病可能开始很快并且非常严重，或者可能保持轻微并且不需要特殊治疗。

在大多数人中，类固醇或脾切除术可以完全或部分控制贫血。

严重贫血很少导致死亡。严重感染可能是使用类固醇、其他抑制免疫系统的药物或脾切除术治疗的并发症。这些治疗会削弱身体抵抗感染的能力。

如果您有不明原因的疲劳或胸痛或感染迹象，请致电您的医疗保健提供者。

在捐献的血液和接受者中筛查抗体可以预防与输血相关的溶血性贫血。

贫血 - 免疫溶血;自身免疫性溶血性贫血 (AIHA)

• 抗体

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