革兰氏阴性脑膜炎

当覆盖大脑和脊髓的膜肿胀和发炎时，就会出现脑膜炎。这种覆盖物称为脑膜。

细菌是一种可能导致脑膜炎的细菌。革兰氏阴性细菌是一种在体内以类似方式表现的细菌。它们被称为革兰氏阴性菌，因为它们在实验室中用一种称为革兰氏染色的特殊染色剂进行测试时会变成粉红色。

急性细菌性脑膜炎可由不同的革兰氏阴性菌引起，包括脑膜炎球菌和 流感嗜血杆菌.

本文涵盖由以下细菌引起的革兰氏阴性脑膜炎：

• 大肠杆菌
• 肺炎克雷伯菌
• 铜绿假单胞菌
• 沙雷氏菌

革兰氏阴性脑膜炎在婴儿中比成人更常见。但它也可能发生在成年人身上，尤其是那些有一种或多种风险因素的人。成人和儿童的危险因素包括：

• 感染（尤其是腹部或泌尿道）
• 最近的脑部手术
• 最近头部受伤
• 脊柱异常
• 脑部手术后脊髓液分流器的放置
• 尿路异常
• 尿路感染
• 免疫系统减弱

症状通常很快出现，可能包括：

• 发烧和发冷
• 精神状态变化
• 恶心和呕吐
• 对光敏感（畏光）
• 剧烈头痛
• 颈部僵硬（脑膜炎）
• 膀胱、肾脏、肠道或肺部感染的症状

这种疾病可能出现的其他症状：

• 搅动
• 婴儿囟门膨出
• 意识下降
• 儿童喂养不良或易怒
• 呼吸急促
• 不寻常的姿势，头部和颈部向后拱起（opisthotonos）

医疗保健提供者将进行体检。问题将集中在症状和可能与可能有相同症状的人接触上，例如颈部僵硬和发烧。

如果提供者认为可能发生脑膜炎，则可能会进行腰椎穿刺（脊椎穿刺）以取出脊髓液样本进行测试。

可以进行的其他测试包括：

• 血培养
• 胸部 X 光检查
• 头部CT扫描
• 革兰氏染色、其他特殊染色

抗生素将尽快开始。头孢曲松、头孢他啶和头孢吡肟是这类脑膜炎最常用的抗生素。可能会给予其他抗生素，具体取决于细菌的类型。

如果您有脊髓分流，它可能会被移除。

越早开始治疗，效果越好。

许多人完全康复。但是，许多人患有永久性脑损伤或死于这种类型的脑膜炎。年幼的儿童和 50 岁以上的成年人的死亡风险最高。你做得有多好取决于：

• 你的年龄
• 多久开始治疗
• 您的整体健康

长期并发症可能包括：

• 脑损伤
• 颅骨和大脑之间积液（硬膜下积液）
• 颅骨内积液导致脑肿胀（脑积水）
• 听力损失
• 癫痫发作

如果您怀疑有以下症状的幼儿患有脑膜炎，请拨打 911 或当地的紧急电话号码或前往急诊室：

• 喂养问题
• 高亢的叫声
• 易怒
• 持续不明原因的发烧

脑膜炎会很快成为危及生命的疾病。

及时治疗相关感染可能会降低脑膜炎的严重程度和并发症。

革兰氏阴性脑膜炎

• 中枢神经系统和周围神经系统
• 脑脊液细胞计数

疾病控制和预防中心网站。细菌性脑膜炎。 www.cdc.gov/meningitis/bacterial.html。 2019 年 8 月 6 日更新。2020 年 12 月 1 日访问。

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