耳部感染 - 慢性
慢性耳部感染是指鼓膜后的液体、肿胀或感染不会消失或不断复发。它会对耳朵造成长期或永久性损伤。它通常涉及鼓膜上的一个无法愈合的洞。
咽鼓管从每只耳朵的中间延伸到喉咙后部。该管排出中耳中产生的液体。如果咽鼓管堵塞,液体会积聚。发生这种情况时,可能会发生感染。当鼓膜后的液体或感染没有消失时,就会发生慢性耳部感染。
慢性耳部感染可能由以下原因引起:
- 不会完全消失的急性耳部感染
- 反复耳部感染
“化脓性慢性中耳炎”是一个术语,用于描述鼓膜在中耳或乳突区域不断破裂、引流或肿胀并且不会消失。
儿童的耳部感染更常见,因为他们的咽鼓管比成人更短、更窄、更水平。慢性耳部感染远不如急性耳部感染常见。
慢性耳部感染的症状可能不如急性感染的症状严重。这个问题可能会在很长一段时间内被忽视和治疗。
症状可能包括:
- 耳朵疼痛或不适,通常是轻微的,感觉像耳朵里的压力
- 发烧,通常是低度的
- 婴儿的烦躁
- 耳朵里有脓样分泌物
- 听力损失
症状可能会持续或来来去去。它们可能出现在一只耳朵或两只耳朵中。
您的医疗保健提供者将使用耳镜检查耳朵。考试可能会显示:
- 中耳暗沉、发红
- 中耳有气泡
- 中耳内有浓稠的液体
- 鼓膜粘在中耳的骨头上
- 从鼓膜排出液体
- 鼓膜上的一个洞(穿孔)
- 鼓膜鼓出或向内拉回(塌陷)
测试可能包括:
- 可能显示细菌感染的液体培养物。
- 头部或乳突的 CT 扫描可能显示感染已扩散到中耳以外。
- 可能需要进行听力测试。
如果感染是由细菌引起的,提供者可能会开抗生素。这些药物可能需要长期服用。它们可以通过口服或静脉(静脉内)给药。
如果鼓膜上有洞,则使用抗生素滴耳液。提供者可能会建议使用温和的酸性溶液(如醋和水)治疗难以治疗的有孔(穿孔)的感染耳朵。外科医生可能需要清除(清创)聚集在耳内的组织。
可能需要的其他手术包括:
- 清除乳突骨感染的手术(乳突切除术)
- 修复或更换中耳小骨头的手术
- 耳膜修复
- 耳管手术
慢性耳部感染通常对治疗有反应。但是,您的孩子可能需要持续服药数月。
慢性耳部感染不会危及生命。然而,他们可能会感到不舒服,并可能导致听力损失和其他严重的并发症。
慢性耳部感染可能会导致耳朵和附近骨骼发生永久性变化,包括:
- 耳后乳突骨感染(乳突炎)
- 鼓膜孔未愈合或插入耳管后持续引流
- 中耳囊肿(胆脂瘤)
- 中耳组织硬化(鼓室硬化)
- 中耳骨骼受损或磨损,有助于听力
- 面部瘫痪
- 大脑周围(硬膜外脓肿)或大脑中的炎症
- 耳朵有助于平衡的部分受损
中耳损伤导致的听力损失可能会减缓语言和言语的发展。如果双耳都受到影响,则更有可能出现这种情况。
永久性听力损失很少见,但风险会随着感染的数量和持续时间而增加。
如果出现以下情况,请致电您的提供商:
- 您或您的孩子有慢性耳部感染的迹象
- 耳部感染对治疗没有反应
- 治疗期间或治疗后出现新症状
及时治疗急性耳部感染可能会降低发生慢性耳部感染的风险。治疗耳部感染后,请与您的提供者进行后续检查,以确保其完全治愈。
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胆红素。慢性中耳炎、乳突炎和岩炎。在:Flint PW、Haughey BH、Lund V 等人编辑。 卡明斯耳鼻喉科:头颈外科。 第 6 版。宾夕法尼亚州费城:Elsevier Saunders; 2015 年:第 139 章。
Ironside JW, Smith C. 中枢和外周神经系统。在:交叉 SS,编辑。 安德伍德病理学。 第 7 版。宾夕法尼亚州费城:爱思唯尔; 2019 年:第 26 章。第 21 版。宾夕法尼亚州费城:爱思唯尔; 2020 年:第 658 章。
Kerschner JE、Preciado D. 中耳炎。在:Kliegman RM、St. Geme JW、Blum NJ、Shah SS、Tasker RC、Wilson、KM。编辑。 纳尔逊儿科教科书。
Rosenfeld RM、Schwartz SR、Pynnonen MA 等。临床实践指南:儿童鼓膜造口术插管。 耳鼻喉头颈外科。 2013 年;149(1 增刊):S1-S35。 PMID:23818543 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23818543/。
Rosenfeld RM、Shin JJ、Schwartz SR 等。临床实践指南:渗出性中耳炎(更新)。 耳鼻喉头颈外科。 2016;154(1 增刊):S1-S41。 PMID:26832942 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26832942/。
Steele DW、Adam GP、Di M、Halladay CH、Balk EM、Trikalinos TA。鼓膜造口管治疗中耳炎的有效性:荟萃分析。 儿科。 2017;139(6):e20170125。 doi:10.1542/peds.2017-0125。 PMID:28562283 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28562283/。