软下疳

软下疳是一种通过性接触传播的细菌感染。

软下疳是由一种叫做 杜克雷嗜血杆菌.

这种感染在世界许多地方都有发现，例如非洲和西南亚。在美国，每年很少有人被诊断出患有这种感染。在美国，大多数被诊断出患有软下疳的人是在国外感染更常见的地区感染的。

在感染后 1 天到 2 周内，一个人的生殖器上会出现一个小肿块。肿块在第一次出现后一天内变成溃疡。溃疡：

• 尺寸范围从 1/8 英寸到 2 英寸（3 毫米到 5 厘米）直径
• 很痛苦
• 是软的
• 有明确的边界
• 有一个覆盖有灰色或黄灰色材料的底座
• 有一个底座，如果它被撞击或刮伤，很容易流血

大约一半的受感染男性只有一个溃疡。女性通常有 4 个或更多溃疡。溃疡出现在特定位置。

男性常见的部位有：

• 包皮
• 阴茎头后面的凹槽
• 阴茎轴
• 阴茎头
• 打开阴茎
• 阴囊

在女性中，溃疡最常见的部位是阴道外唇（大阴唇）。可能会出现“接吻溃疡”。接吻溃疡是发生在阴唇相对表面的溃疡。

其他区域，例如阴道内唇（小阴唇）、生殖器和肛门之间的区域（会阴区域）以及大腿内侧也可能受累。女性最常见的症状是排尿和性交疼痛。

溃疡可能看起来像一期梅毒（下疳）的疮。

大约一半感染软下疳的人会在腹股沟出现肿大的淋巴结。

在有一半腹股沟淋巴结肿胀的人中，淋巴结会穿透皮肤并导致引流脓肿。肿胀的淋巴结和脓肿也称为淋巴结肿大。

医疗保健提供者通过观察溃疡、检查肿胀的淋巴结和检测（排除）其他性传播疾病来诊断软下疳。没有对软下疳进行血液检查。

感染用抗生素治疗，包括头孢曲松和阿奇霉素。大淋巴结肿块需要用针头或局部手术引流。

Chancroid 可以自行好转。有些人有几个月的痛苦溃疡和排水。抗生素治疗通常可以迅速清除病变，几乎不会留下疤痕。

并发症包括尿道瘘和未割包皮男性阴茎包皮上的疤痕。软下疳患者还应检查其他性传播感染，包括梅毒、艾滋病毒和生殖器疱疹。

在 HIV 感染者中，软下疳可能需要更长的时间才能愈合。

如果出现以下情况，请致电与您的提供者预约：

• 你有软下疳的症状
• 您曾与已知患有性传播疾病 (STI) 的人发生性接触
• 您参与了高风险的性行为

软下疳通过与感染者的性接触传播。避免一切形式的性活动是预防性传播疾病的唯一绝对方法。

但是，更安全的性行为可能会降低您的风险。正确使用男用或女用避孕套可大大降低感染性传播疾病的风险。从每次性活动开始到结束，您都需要佩戴安全套。

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• 男性和女性生殖系统

詹姆斯 WD、埃尔斯顿 DM、麦克马洪 PJ。细菌感染。在：詹姆斯 WD，埃尔斯顿 DM，麦克马洪 PJ，编辑。 安德鲁斯皮肤病临床图谱.宾夕法尼亚州费城：爱思唯尔； 2018 年：第 14 章。

墨菲 TF。 嗜血杆菌 物种包括 流感嗜血杆菌 和 杜克雷伊 （下疳）。在：Bennett JE、Dolin R、Blaser MJ，编辑。 Mandell、Douglas 和 Bennett 的传染病原理和实践.第 9 版。宾夕法尼亚州费城：爱思唯尔； 2020 年：第 225 章。