远端正中神经功能障碍

远端正中神经功能障碍是一种影响手部运动或感觉的周围神经病变。

一种常见的远端正中神经功能障碍是腕管综合征。

一个神经群的功能障碍，如远端正中神经，称为单神经病。单神经病意味着神经损伤是由局部原因引起的。影响整个身体的疾病（全身性疾病）也会导致孤立的神经损伤。

当神经发炎、受困或因外伤而受伤时，就会发生这种情况。最常见的原因是诱捕（entrapment）。诱捕对通过狭窄区域的神经施加压力。手腕骨折可能直接损伤正中神经。或者，它可能会增加以后卡住神经的风险。

肌腱（肌腱炎）或关节（关节炎）的炎症也会对神经造成压力。一些重复性运动会增加发生腕管卡压的机会。女性比男性受到的影响更大。

影响神经附近组织或导致组织中形成沉积物的问题会阻塞血流并导致神经受压。此类条件包括：

• 体内生长激素过多（肢端肥大症）
• 糖尿病
• 甲状腺功能低下（甲状腺功能减退症）
• 肾脏疾病
• 称为多发性骨髓瘤的血癌
• 怀孕
• 肥胖

在某些情况下，找不到原因。糖尿病会使这种情况变得更糟。

症状可能包括以下任何一种：

• 手腕或手部疼痛可能会很严重并在夜间唤醒您，并且可能会在其他部位感觉到，例如上臂（这称为牵涉痛）
• 拇指、食指、中指和部分无名指的感觉变化，如烧灼感、感觉减退、麻木和刺痛
• 手部虚弱导致您掉落东西或难以抓住物体或扣上衬衫纽扣

您的医疗保健提供者将检查您的手腕并询问您的病史。可以进行的测试包括：

• 肌电图 (EMG) 检查肌肉的电活动
• 神经传导测试以检查电信号通过神经的速度
• 神经肌肉超声检查肌肉和神经问题
• 取出神经组织进行检查的神经活检（很少需要）
• 磁共振神经成像（周围神经的非常详细的成像）

治疗针对根本原因。

如果正中神经受到腕管综合征的影响，手腕夹板可以减少对神经的进一步损伤并有助于缓解症状。晚上佩戴夹板可以使该区域休息并减少炎症。手腕注射可能有助于缓解症状，但不能解决根本问题。如果夹板或药物不起作用，可能需要手术。

对于其他原因，治疗可能涉及以下任何一项：

• 控制神经痛的药物（如加巴喷丁或普瑞巴林）
• 治疗导致神经损伤的医疗问题，如糖尿病或肾脏疾病
• 物理疗法有助于保持肌肉力量

如果可以确定和治疗神经功能障碍的原因，则很有可能完全康复。在某些情况下，运动或感觉会出现部分或完全丧失。神经痛可能很严重并持续很长时间。

并发症可能包括：

• 手部畸形（罕见）
• 手部运动部分或完全丧失
• 手指部分或完全丧失感觉
• 手部反复或未被注意的损伤

如果您有远端正中神经功能障碍的症状，请致电您的提供者。早期诊断和治疗增加治愈或控制症状的机会。

预防因病因而异。对于糖尿病患者，控制血糖可能会降低发生神经疾病的风险。

对于从事涉及重复手腕运动的工作的人，可能需要改变执行工作的方式。经常中断活动也可能有所帮助。

神经病 - 远端正中神经

• 中枢神经系统和周围神经系统

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