肢带型肌营养不良症
肢带型肌营养不良症包括至少 18 种不同的遗传疾病。 (已知有 16 种遗传形式。)这些疾病首先影响肩带和臀部周围的肌肉。这些疾病会变得更糟。最终,它可能涉及其他肌肉。
肢带型肌营养不良症是一大类遗传性疾病,其中存在肌肉无力和消瘦(肌营养不良症)。
在大多数情况下,父母双方都必须传递无效(有缺陷的)基因才能让孩子患上这种疾病(常染色体隐性遗传)。在一些罕见的类型中,只有一个父母需要传递非工作基因来影响孩子。这称为常染色体显性遗传。对于其中 16 种情况,已发现缺陷基因。对于其他人,该基因尚不清楚。
一个重要的风险因素是家庭成员患有肌营养不良症。
大多数情况下,第一个迹象是骨盆肌肉无力。这方面的例子包括在不使用手臂的情况下从坐姿站立困难,或爬楼梯困难。弱点开始于童年到青年时期。
其他症状包括:
- 异常,有时蹒跚,走路
- 固定在收缩位置的关节(疾病晚期)
- 大而肌肉发达的小腿(假性肥大),实际上并不强壮
- 肌肉量减少,某些身体部位变薄
- 腰背疼痛
- 心悸或昏厥
- 肩部无力
- 面部肌肉无力(疾病后期)
- 小腿、脚、小臂和手的肌肉无力(疾病后期)
测试可能包括:
- 血肌酸激酶水平
- DNA检测(分子遗传学检测)
- 超声心动图或心电图
- 肌电图 (EMG) 测试
- 肌肉活检
没有已知的治疗方法可以逆转肌肉无力。基因治疗可能在未来变得可用。支持治疗可以减少疾病的并发症。
这种情况是根据人的症状来管理的。这包括:
- 心脏监测
- 助行器
- 物理疗法
- 呼吸系统护理
- 控制体重
任何骨骼或关节问题有时都需要手术。
肌肉萎缩症协会是一个很好的资源:www.mda.org
一般来说,人们往往会出现虚弱,并在受影响的肌肉和扩散中缓慢恶化。
这种疾病会导致行动不便。该人可能会在 20 至 30 年内依赖轮椅。
心肌无力和心脏的异常电活动会增加心悸、昏厥和猝死的风险。大多数患有这组疾病的人都能活到成年,但没有达到完整的预期寿命。
患有肢带型肌营养不良症的人可能会出现以下并发症:
- 心律不齐
- 关节挛缩
- 肩部无力导致日常生活活动困难
- 进行性虚弱,这可能导致需要坐轮椅
如果您或您的孩子在从蹲下站起来时感到虚弱,请致电您的医疗保健提供者。如果您或您的家人被诊断出患有肌营养不良症,并且您正计划怀孕,请致电遗传学家。
现在向受影响的个人及其家人提供遗传咨询。很快,分子检测将涉及对患者及其亲属进行全基因组测序,以更好地确定诊断。遗传咨询可以帮助一些夫妇和家庭了解风险并帮助计划生育。它还允许将患者与疾病登记处和患者组织联系起来。
一些并发症可以通过适当的治疗来预防。例如,心脏起搏器或除颤器可以大大降低因心律异常而猝死的风险。物理治疗可能能够预防或延迟挛缩并提高生活质量。
受影响的人可能想要进行 DNA 银行业务。建议受影响的人进行 DNA 检测。这有助于识别家族基因突变。一旦发现突变,就可以进行产前 DNA 检测、携带者检测和植入前基因诊断。
肌营养不良症 - 肢带型 (LGMD)
- 浅表前肌
巴鲁查-格贝尔 DX。肌肉萎缩症。在:Kliegman RM,St Geme JW,Blum NJ,Shah SS,Tasker RC,Wilson KM,编辑。 纳尔逊儿科教科书.第 21 版。宾夕法尼亚州费城:爱思唯尔; 2020 年:第 627 章。
Finkel RS、Mohassel P、Bonnemann CG。先天性、肢带和其他肌营养不良症。在:Swaiman KF、Ashwal S、Ferriero DM 等人编辑。 斯威曼小儿神经病学.第 6 版。爱思唯尔; 2017 年:第 147 章。
Mohassel P,Bonnemann CG。肢带型肌营养不良症。在:Darras BT,Jones HR,Ryan MM,DeVivo DC,编辑。 婴儿期、儿童期和青春期的神经肌肉疾病.第二版。马萨诸塞州沃尔瑟姆:爱思唯尔学术出版社; 2015 年:第 34 章。