静脉溃疡 - 自我护理

当您腿部的静脉不能像应有的那样将血液推回心脏时，就会发生静脉溃疡（开放性溃疡）。血液在静脉中回流，增加压力。如果不治疗，受影响区域的压力增加和过多的液体会导致开放性溃疡形成。

大多数静脉溃疡发生在腿上，脚踝上方。这种类型的伤口愈合缓慢。

静脉溃疡的原因是小腿静脉压力过高。静脉有单向瓣膜，可保持血液流向心脏。当这些瓣膜变弱或静脉结疤并阻塞时，血液会倒流并积聚在您的腿上。这被称为静脉功能不全。这导致小腿静脉的高压。压力的增加和液体的积聚会阻止营养物质和氧气进入组织。缺乏营养会导致细胞死亡，破坏组织，并可能形成伤口。

当血液在小腿静脉中积聚时，液体和血细胞会泄漏到皮肤和其他组织中。这会导致皮肤发痒、变薄，并导致称为瘀滞性皮炎的皮肤变化。这是静脉功能不全的早期迹象。

其他早期迹象包括：

• 腿部肿胀、沉重和抽筋
• 深红色、紫色、棕色、硬化的皮肤（这是血液聚集的迹象）
• 瘙痒和刺痛

静脉溃疡的体征和症状包括：

• 带有红色基部的浅疮，有时被黄色组织覆盖
• 不均匀的边框
• 周围的皮肤可能有光泽、紧绷、温暖或灼热，以及变色
• 腿痛
• 如果疮被感染，它可能会发出难闻的气味，脓液可能会从伤口流出

静脉性溃疡的危险因素包括：

• 静脉曲张
• 腿部血栓史（深静脉血栓形成）
• 淋巴管阻塞，导致腿部积液
• 年龄较大、女性或身材高大
• 静脉功能不全的家族史
• 肥胖
• 怀孕
• 抽烟
• 长时间坐着或站着（通常是为了工作）
• 腿部长骨骨折或其他严重伤害，如烧伤或肌肉损伤

您的医疗保健提供者将向您展示如何护理您的伤口。基本指令是：

• 始终保持伤口清洁并包扎以防止感染。
• 您的提供者会告诉您需要多久更换一次敷料。
• 保持敷料及其周围的皮肤干燥。尽量不要让伤口周围的健康组织太湿。这可以软化健康组织，导致伤口变大。
• 在使用敷料之前，请根据您的提供者的说明彻底清洁伤口。
• 通过保持伤口清洁和湿润来保护伤口周围的皮肤。
• 您将在敷料上穿弹力袜或绷带。您的提供者将向您展示如何使用绷带。

为了帮助治疗静脉性溃疡，需要缓解腿部静脉的高压。

• 按照指示每天穿弹力袜或绷带。它们有助于防止血液聚集，减少肿胀，帮助愈合，并减轻疼痛。
• 尽可能多地将双脚放在心脏上方。例如，您可以躺下，双脚垫在枕头上。
• 每天散步或锻炼。保持活跃有助于改善血液流动。
• 按照指示服用药物以帮助愈合。

如果溃疡没有很好地愈合，您的提供者可能会推荐某些程序或手术来改善通过您静脉的血流量。

如果您有患静脉溃疡的风险，请执行上面伤口护理中列出的步骤。此外，每天检查你的脚和腿：上衣和下衣、脚踝和脚后跟。寻找裂缝和皮肤颜色的变化。

改变生活方式有助于预防静脉溃疡。以下措施可能有助于改善血液流动和帮助愈合。

• 戒烟。吸烟对你的血管有害。
• 如果您患有糖尿病，请控制血糖水平。这将帮助您更快地康复。
• 尽可能多地锻炼。保持活跃有助于血液流动。
• 吃健康的食物，晚上保证充足的睡眠。
• 如果您超重，请减肥。
• 管理您的血压和胆固醇水平。

如果有任何感染迹象，请致电您的提供者，例如：

• 伤口周围发红、发热或肿胀
• 比以前更多的排水或排水呈黄色或混浊
• 流血的
• 气味
• 发烧或发冷
• 疼痛加剧

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