癌症治疗 - 处理疼痛

癌症有时会引起疼痛。这种疼痛可能来自癌症本身，也可能来自癌症治疗。

治疗疼痛应该是癌症整体治疗的一部分。您有权接受癌症疼痛的治疗。有许多药物和其他治疗方法可以提供帮助。如果您有任何疼痛，请务必与您的医疗保健提供者讨论您的选择。

癌症引起的疼痛可能有几个不同的原因：

• 癌症。 当肿瘤生长时，它会压迫神经、骨骼、器官或脊髓，引起疼痛。
• 医学测试。 一些医学检查，例如活检或骨髓检查，可能会引起疼痛。
• 治疗。 许多类型的癌症治疗都会引起疼痛，包括化疗、放疗和手术。

每个人的痛苦都不一样。您的疼痛范围从轻微到严重，可能只持续很短的时间或持续很长时间。

许多癌症患者的疼痛没有得到足够的治疗。这可能是因为他们不想服用止痛药，或者他们认为这不会有帮助。但治疗疼痛是治疗癌症的一部分。您应该像对待任何其他副作用一样接受疼痛治疗。

控制疼痛还可以帮助您整体感觉更好。治疗可以帮助您：

• 睡得更好
• 更活跃
• 想吃
• 减少压力和抑郁
• 改善你的性生活

有些人害怕服用止痛药，因为他们认为他们会上瘾。随着时间的推移，您的身体可能会对止痛药产生耐受性。这意味着您可能需要更多的它来治疗您的疼痛。这是正常现象，其他药物也可能发生。这并不意味着你上瘾了。只要您按照医生的处方服用药物，您就不太可能上瘾。

为确保您的疼痛得到正确的治疗，对您的提供者尽可能诚实是很重要的。您需要告诉您的提供商：

• 您的疼痛感觉如何（酸痛、钝痛、悸动、持续或剧烈）
• 你感到痛苦的地方
• 疼痛持续多久
• 它有多强
• 如果一天中的某个时间感觉更好或更糟
• 如果还有其他任何事情让它感觉更好或更糟
• 如果您的疼痛使您无法进行任何活动

您的提供者可能会要求您使用量表或图表来评估您的疼痛程度。记录疼痛日记以帮助追踪疼痛可能会有所帮助。您还可以跟踪何时服用止痛药以及它有多大帮助。这将帮助您的提供者了解药物的效果。

治疗癌症疼痛的药物主要有三种类型。您的提供者将与您一起寻找最适合您且副作用最少的药物。一般来说，您将从使用最少副作用最少的药物开始，以减轻您的疼痛。如果一种药物不起作用，您的提供者可能会建议另一种药物。找到适合您的正确药物和正确剂量可能需要一些时间。

• 非阿片类止痛药。 这些药物包括对乙酰氨基酚（泰诺）和非甾体抗炎药 (NSAID)，如阿司匹林、布洛芬（Advil、Motrin 等）和萘普生（Aleve）。它们最适合治疗轻度至中度疼痛。您可以在柜台购买大部分这些药物。
• 阿片类药物或麻醉剂。 这些是用于治疗中度至重度疼痛的更强效药物。你需要有处方才能服用它们。一些常见的阿片类药物包括可待因、芬太尼、吗啡和羟考酮。除了其他止痛药外，您还可以服用这些药物。
• 其他类型的药物。 您的提供者可能会开其他药物来帮助您缓解疼痛。这些可能包括用于治疗神经疼痛的抗惊厥药或抗抑郁药或用于治疗肿胀疼痛的类固醇。

完全按照您的提供者告诉您的方式服用止痛药很重要。以下是一些提示，可让您充分利用止痛药：

• 告诉您的提供者您正在服用的所有其他药物。一些止痛药可以与其他药物相互作用。
• 不要跳过剂量或尝试在两次剂量之间间隔更长的时间。尽早治疗疼痛最容易治疗。不要等到疼痛严重后再服药。这可能会使您的疼痛更难治疗，并导致您需要更大的剂量。
• 不要自行停止服药。如果您有副作用或其他问题，请告诉您的提供者。您的提供者可以帮助您找到处理副作用或其他问题的方法。如果副作用太严重，您可能需要尝试另一种药物。
• 如果药物不起作用，请告诉您的提供者。他们可能会增加您的剂量，让您更频繁地服用，或尝试另一种药物。

在某些情况下，您的提供者可能会建议另一种治疗癌症疼痛的方法。一些选项包括：

• 经皮电神经刺激 (TENS)。 TENS 是一种温和的电流，可以帮助缓解疼痛。你把它放在你感到疼痛的身体部位。
• 神经阻滞。 这是一种特殊类型的止痛药，注射到神经周围或神经内以缓解疼痛。
• 射频消融。 无线电波加热神经组织区域以帮助缓解疼痛。
• 放射治疗。 这种治疗可以缩小引起疼痛的肿瘤。
• 化疗。 这些药物还可以缩小肿瘤以减轻疼痛。
• 手术。 您的提供者可能会使用手术切除引起疼痛的肿瘤。在某些情况下，一种脑部手术可以切断向大脑传递疼痛信息的神经。
• 补充或替代治疗。 您也可以选择尝试针灸、脊椎按摩疗法、冥想或生物反馈等治疗方法来帮助治疗疼痛。在大多数情况下，除了药物或其他类型的止痛药之外，人们还使用这些方法。

姑息性-癌痛

Nesbit S、Browner I、Grossman SA。癌症相关的疼痛。在：Niederhuber JE、Armitage JO、Kastan MB、Doroshow JH、Tepper JE，编辑。 Abeloff 的临床肿瘤学.第 6 版。宾夕法尼亚州费城：爱思唯尔； 2020 年：第 37 章。

国家癌症研究所网站。癌痛 (PDQ) - 健康专业版。 www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/pain/pain-hp-pdq。 2020 年 9 月 3 日更新。2020 年 10 月 24 日访问。

斯卡伯勒 BM，史密斯 CB。现代癌症患者的最佳疼痛管理。 CA癌症杂志. 2018;68(3):182-196。 PMID：29603142 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29603142/。

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