遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症 (HHT) 是一种可导致过度出血的遗传性血管疾病。
HHT 以常染色体显性模式通过家族遗传。这意味着只有一个父母需要异常基因才能遗传这种疾病。
科学家们已经确定了与这种情况有关的四个基因。所有这些基因似乎对血管的正常发育都很重要。这些基因中任何一个的突变都会导致 HHT。
患有 HHT 的人会在身体的多个部位出现异常血管。这些血管称为动静脉畸形 (AVM)。
如果它们在皮肤上,则称为毛细血管扩张症。最常见的部位包括嘴唇、舌头、耳朵和手指。异常血管也可在脑、肺、肝、肠或其他区域发育。
这种综合征的症状包括:
- 孩子经常流鼻血
- 胃肠道 (GI) 出血,包括大便失血、黑便或黑便
- 癫痫发作或无法解释的小中风(因脑出血)
- 气促
- 肝脏肿大
- 心脏衰竭
- 低铁引起的贫血
医疗保健提供者将进行身体检查并询问您的症状。有经验的提供者可以在体检期间检测到毛细血管扩张症。这种情况通常有家族史。
测试包括:
- 血气检测
- 验血
- 心脏成像测试称为超声心动图
- 内窥镜检查,它使用连接到细管的微型相机来查看您的身体内部
- MRI 检测大脑中的 AVM
- CT 或超声扫描以检测肝脏中的 AVM
基因检测可用于寻找与该综合征相关的基因变化。
治疗可能包括:
- 手术治疗某些区域的出血
- 电烙术(用电加热组织)或激光手术治疗频繁或大量流鼻血
- 血管内栓塞术(通过细管注射物质)以治疗大脑和身体其他部位的异常血管
有些人对雌激素治疗有反应,这可以减少出血事件。如果失血过多导致贫血,也可以补铁。避免服用稀释血液的药物。正在研究一些影响血管发育的药物作为未来可能的治疗方法。
有些人可能需要在进行牙科工作或手术前服用抗生素。患有肺 AVM 的人应避免水肺潜水,以防止减压病(弯道)。询问您的提供者您应该采取哪些其他预防措施。
这些资源可以提供有关 HHT 的更多信息:
- 疾病控制和预防中心 - www.cdc.gov/ncbddd/hht
- 治愈 HHT -- curehht.org
- 全国罕见疾病组织——rarediseases.org/rare-diseases/hereditary-hemorrhagic-telangiectasia
患有这种综合征的人可以过完全正常的寿命,这取决于 AVM 在体内的位置。
这些并发症可能发生:
- 心脏衰竭
- 肺部高血压(肺动脉高压)
- 内部出血
- 气促
- 中风
如果您或您的孩子经常流鼻血或出现这种疾病的其他迹象,请致电您的提供者。
对于想要孩子且有 HHT 家族史的夫妇,建议进行遗传咨询。如果您有这种情况,药物治疗可以预防某些类型的中风和心力衰竭。
HHT; Osler-Weber-Rendu 综合征; Osler-Weber-Rendu 病; Rendu-Osler-Weber综合征
- 循环系统
- 大脑的动脉
布兰特 LJ,阿罗尼亚迪斯 OC。胃肠道的血管疾病。在:费尔德曼 M,弗里德曼 LS,布兰特 LJ,编辑。 Sleisenger 和 Fordtran 的胃肠道和肝脏疾病.第 10 版。宾夕法尼亚州费城:Elsevier Saunders; 2016 年:第 37 章。
Cappell MS, Lebwohl O. 遗传性出血性毛细血管扩张症在:Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson IH, eds. 皮肤病的治疗:综合治疗策略.第 4 版。宾夕法尼亚州费城:Elsevier Saunders; 2014 年:第 98 章。
麦克唐纳 J,Pyeritz RE。遗传性出血性毛细血管扩张症。在:Adam MP、Ardinger HH、Pagon RA 等人编辑。 GeneReviews [互联网].华盛顿州西雅图:华盛顿大学西雅图; 1993-2019 年。 2017 年 2 月 2 日更新。2019 年 5 月 6 日访问。