骨髓（干细胞）捐赠

骨髓是骨骼内柔软的脂肪组织。骨髓含有干细胞，它们是变成血细胞的未成熟细胞。

患有白血病、淋巴瘤和骨髓瘤等危及生命的疾病的人可以通过骨髓移植进行治疗。这现在通常称为干细胞移植。对于这种类型的治疗，从捐赠者那里收集骨髓。有时，人们可以捐赠自己的骨髓。

骨髓捐赠可以通过手术收集捐赠者的骨髓或从捐赠者的血液中取出干细胞来完成。

骨髓捐赠有两种类型：

• 自体骨髓移植 是指人们捐献自己的骨髓。 “自动”是指自我。
• 异体骨髓移植 是指另一个人捐献骨髓。 “Allo”的意思是其他。

对于同种异体移植，捐赠者的基因必须至少部分匹配接受者的基因。兄弟姐妹最有可能是一个很好的匹配。有时父母、孩子和其他亲戚是很好的匹配。但只有大约 30% 的需要骨髓移植的人可以在自己的家庭中找到匹配的捐赠者。

70% 没有合适亲属的人可能能够通过骨髓登记找到一个。最大的一个叫做 Be the Match (bethematch.org)。它登记愿意捐赠骨髓的人并将他们的信息存储在数据库中。然后，医生可以使用注册表为需要骨髓移植的人找到匹配的捐赠者。

如何加入骨髓登记处

要被列入骨髓捐赠登记处，一个人必须：

• 18 至 60 岁之间
• 健康没有怀孕

人们可以在线注册或在当地的捐助者注册中心进行注册。年龄在 45 至 60 岁之间的人必须在线加入。当地的现场驱动只接受 45 岁以下的捐赠者。他们的干细胞比老年人的干细胞更有可能帮助患者。

注册的人必须：

• 用棉签从脸颊内侧采集细胞样本
• 提供少量血液样本（约 1 汤匙或 15 毫升）

然后测试细胞或血液中的特殊蛋白质，称为人类白细胞抗原 (HLA)。 HLA 可帮助您的抗感染系统（免疫系统）区分身体组织和不是来自您自己身体的物质。

如果来自捐赠者和患者的 HLA 匹配紧密，则骨髓移植效果最佳。如果捐赠者的 HLA 与需要移植的人匹配良好，捐赠者必须提供新的血液样本以确认匹配。然后，顾问会见捐赠者，讨论骨髓捐赠过程。

可以通过两种方式收集供体干细胞。

外周血干细胞采集。 大多数供体干细胞是通过称为白细胞去除术的过程收集的。

• 首先，捐赠者接受 5 天的注射，以帮助干细胞从骨髓转移到血液中。
• 在收集过程中，血液通过静脉 (IV) 中的管线从供体中取出。然后将含有干细胞的白细胞部分在机器中分离并取出，以便稍后提供给接受者。
• 红细胞通过另一只手臂的静脉输液返回给捐献者。

此过程大约需要 3 小时。副作用包括：

• 头痛
• 骨头酸痛
• 手臂上的针不舒服

骨髓收获。 这个小手术是在全身麻醉下进行的。这意味着捐赠者将在手术过程中处于睡眠状态且无痛。骨髓是从骨盆后部取出的。这个过程大约需要一个小时。

骨髓采集后，捐献者会留在医院，直到他们完全清醒并可以进食和饮水。副作用包括：

• 恶心
• 头痛
• 疲劳
• 下背部瘀伤或不适

您可以在大约一周后恢复正常活动。

捐赠者的风险很小，也没有持久的健康影响。您的身体将在大约 4 到 6 周内替换捐赠的骨髓。

干细胞移植——捐赠；同种异体捐赠；白血病 - 骨髓捐赠；淋巴瘤 - 骨髓捐赠；骨髓瘤 - 骨髓捐赠

美国癌症协会网站。干细胞移植治疗癌症。 www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/treatment-types/stem-cell-transplant.html。 2020 年 11 月 3 日访问。

Fuchs E. Haploidentical 造血细胞移植。在：Hoffman R、Benz EJ、Silberstein LE 等人编辑。血液学：基本原理和实践.第 7 版。宾夕法尼亚州费城：爱思唯尔； 2018 年：第 106 章。

国家癌症研究所网站。造血干细胞移植。 www.cancer.gov/about-cancer/treatment/types/stem-cell-transplant/stem-cell-fact-sheet。 2013 年 8 月 12 日更新。2020 年 11 月 3 日访问。

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