角膜溃疡和感染

角膜是眼睛前部的透明组织。角膜溃疡是角膜外层的开放性溃疡。它通常是由感染引起的。起初，角膜溃疡可能看起来像结膜炎或红眼病。

角膜溃疡最常由细菌、病毒、真菌或寄生虫感染引起。

• 棘阿米巴角膜炎发生在隐形眼镜使用者身上。这种情况更可能发生在自制清洁液的人身上。
• 真菌性角膜炎可在涉及植物材料的角膜损伤后发生。它也可能发生在免疫系统受到抑制的人群中。
• 单纯疱疹病毒性角膜炎是一种严重的病毒感染。它可能会导致由压力、暴露在阳光下或任何降低免疫反应的情况引发的反复攻击。

角膜溃疡或感染也可能由以下原因引起：

• 眼睑没有完全闭合，例如贝尔麻痹
• 眼睛里有异物
• 眼睛表面的划痕（擦伤）
• 眼睛严重干涩
• 严重过敏性眼病
• 各种炎症性疾病

戴隐形眼镜，尤其是过夜的软隐形眼镜，可能会导致角膜溃疡。

角膜感染或溃疡的症状包括：

• 视力模糊或朦胧
• 眼睛出现红色或血丝
• 瘙痒和分泌物
• 对光敏感（畏光）
• 非常痛苦和水汪汪的眼睛
• 角膜上有白斑

您的医疗保健提供者可能会进行以下测试：

• 溃疡刮片检查
• 角膜荧光素染色
• 角膜曲率测定（测量角膜曲线）
• 瞳孔反射反应
• 验光
• 裂隙灯检查
• 干眼症测试
• 视力

可能还需要进行血液检查以检查炎症性疾病。

角膜溃疡和感染的治疗取决于病因。应尽快开始治疗以防止角膜瘢痕形成。

如果确切原因不明，您可能会服用抗生素滴剂，这些滴剂可对抗多种细菌。

一旦知道确切原因，您可能会得到治疗细菌、疱疹、其他病毒或真菌的滴剂。严重的溃疡有时需要角膜移植。

在某些情况下，皮质类固醇滴眼液可用于减轻肿胀和炎症。

您的提供者也可能会建议您：

• 避免眼妆。
• 根本不要戴隐形眼镜，尤其是在睡觉时。
• 服用止痛药。
• 戴防护眼镜。

许多人完全康复，视力只有很小的变化。然而，角膜溃疡或感染会造成长期损害并影响视力。

未经治疗的角膜溃疡和感染可能导致：

• 失明（罕见）
• 严重视力丧失
• 角膜上的疤痕

如果出现以下情况，请致电您的提供商：

• 您有角膜溃疡或感染的症状。
• 您已被诊断出患有这种疾病，治疗后您的症状会变得更糟。
• 你的视力受到影响。
• 您会出现严重或恶化的眼痛。
• 您的眼睑或眼睛周围的皮肤会肿胀或变红。
• 除了其他症状外，您还有头痛。

您可以采取的措施来预防这种情况包括：

• 处理隐形眼镜时要洗手。
• 避免戴隐形眼镜过夜。
• 及时治疗眼部感染以防止溃疡形成。

细菌性角膜炎;真菌性角膜炎;棘阿米巴角膜炎;单纯疱疹性角膜炎

• 眼睛

Austin A、Lietman T、Rose-Nussbaumer J。传染性角膜炎的管理更新。 眼科. 2017;124(11):1678-1689。 PMID：28942073 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28942073/。

阿伦森 JK。隐形眼镜和解决方案。在：阿伦森 JK，编辑。 梅勒的药物副作用.第 16 版。马萨诸塞州沃尔瑟姆：Elsevier B.V.； 2016:580-581。

Azar DT、Halak J、Barnes SD、Giri P、Pavan-Langston D. 微生物角膜炎。在：Bennett JE、Dolin R、Blaser MJ，编辑。 Mandell、Douglas 和 Bennett 的传染病原理和实践.第 9 版。宾夕法尼亚州费城：爱思唯尔； 2020 年：第 113 章。

Cioffi GA，Liebmann JM。视觉系统疾病。见：Goldman L，Schafer AI，编辑。 高盛-塞西尔医学.第 26 版。宾夕法尼亚州费城：爱思唯尔； 2020 年：第 395 章。

Efron N. 角膜染色。在：Efron N，编辑。 隐形眼镜并发症.第 4 版。宾夕法尼亚州费城：爱思唯尔； 2019 年：第 18 章。

古鲁玛 K，李 JE。眼科。在：Walls RM，Hockberger RS，Gausche-Hill M，编辑。 罗森的急诊医学：概念和临床实践.第 9 版。宾夕法尼亚州费城：爱思唯尔； 2018 年：第 61 章。