组织胞浆菌病

组织胞浆菌病是一种通过吸入真菌孢子而发生的感染 组织胞浆菌.

组织胞浆菌病在世界各地都有发生。在美国，它在东南部、大西洋中部和中部各州最为常见，尤其是在密西西比河和俄亥俄河谷。

组织胞浆菌在土壤中以霉菌的形式生长。当您吸入由真菌产生的孢子时，您可能会生病。含有鸟类或蝙蝠粪便的土壤可能含有大量这种真菌。在旧建筑被拆除或进入洞穴后，威胁最大。

这种感染可能发生在免疫系统健康的人身上。但是，免疫系统减弱会增加患或重新激活这种疾病的风险。非常年轻或非常年长的人，或患有艾滋病毒/艾滋病、癌症或器官移植的人有更严重的症状。

患有长期（慢性）肺部疾病（如肺气肿和支气管扩张）的人也更容易受到更严重的感染。

大多数人没有症状，或者只有轻微的流感样疾病。

如果确实出现症状，它们可能包括：

• 发烧和发冷
• 吸气时咳嗽和胸痛加重
• 关节痛
• 口腔溃疡
• 红色皮肤肿块，最常见于小腿

感染可能会在短时间内活跃，然后症状就会消失。有时，肺部感染可能会变成慢性。症状包括：

• 胸痛和气短
• 咳嗽，可能咳血
• 发烧和出汗

在少数人中，尤其是免疫系统较弱的人，组织胞浆菌病会扩散到全身。这称为播散性组织胞浆菌病。在响应感染刺激和肿胀（炎症）发生。症状可能包括：

• 心脏周围囊状覆盖物发炎引起的胸痛（心包炎）
• 由覆盖大脑和脊髓的膜肿胀引起的头痛和颈部僵硬（脑膜炎）
• 高烧

组织胞浆菌病通过以下方式诊断：

• 肺、皮肤、肝脏或骨髓活检
• 血液或尿液测试以检测组织胞浆菌病蛋白或抗体
• 血液、尿液或痰培养物（该测试可提供最明确的组织胞浆菌病诊断，但结果可能需要 6 周时间）

为了帮助诊断这种情况，您的医疗保健提供者可能会执行以下操作：

• 支气管镜检查（使用插入肺气道的观察镜检查感染迹象的测试）
• 胸部CT扫描
• 胸部 X 光检查
• 脊椎穿刺以寻找脑脊液 (CSF) 中的感染迹象

在其他方面健康的人中，这种感染通常无需治疗即可消失。

如果您生病超过 1 个月或呼吸困难，您的提供者可能会开药。组织胞浆菌病的主要治疗方法是抗真菌药物。

• 根据疾病的形式或阶段，可能需要通过静脉给予抗真菌药。
• 其中一些药物可能有副作用。
• 可能需要长达 1 至 2 年的抗真菌药物长期治疗。

前景取决于感染的严重程度以及您的一般健康状况。有些人无需治疗就会好转。活动性感染通常会随着抗真菌药物而消失。但是，感染可能会在肺内留下疤痕。

对于免疫系统较弱、未经治疗的播散性组织胞浆菌病患者，死亡率更高。

胸腔内的疤痕可能会给以下部位带来压力：

• 运送血液进出心脏的主要血管
• 心
• 食道（食道）
• 淋巴结

胸部肿大的淋巴结可能压迫食道和肺部血管等身体部位。

如果您居住在组织胞浆菌病常见的地区并且您出现以下情况，请致电您的提供者：

• 流感样症状
• 胸痛
• 咳嗽
• 气促

虽然还有许多其他疾病具有类似的症状，但您可能需要接受组织胞浆菌病检测。

可以通过减少鸡舍、蝙蝠洞和其他高风险地点的灰尘暴露来预防组织胞浆菌病。如果您在这些环境中工作或进入这些环境，请戴上口罩和其他防护设备。

真菌感染 - 组织胞浆菌病;俄亥俄河谷热；纤维化纵隔炎

• 肺
• 急性组织胞浆菌病
• 播散性组织胞浆菌病
• 组织胞浆菌病，在 HIV 患者中传播

迪普 GS。 组织胞浆菌 （组织胞浆菌病）。在：Bennett JE、Dolin R、Blaser MJ，编辑。 Mandell、Douglas 和 Bennett 的传染病原理和实践，更新版.第 8 版。宾夕法尼亚州费城：Elsevier Saunders； 2015 年：第 265 章。

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