下丘脑功能障碍

下丘脑功能障碍是大脑部分称为下丘脑的问题。下丘脑有助于控制垂体并调节许多身体功能。

下丘脑有助于保持身体内部功能的平衡。它有助于调节：

• 食欲和体重
• 体温
• 分娩
• 情绪、行为、记忆
• 生长
• 母乳的生产
• 盐和水平衡
• 性欲
• 睡眠-觉醒周期和生物钟

下丘脑的另一个重要功能是控制垂体。垂体是大脑底部的一个小腺体。它位于下丘脑下方。垂体反过来控制：

• 肾上腺
• 卵巢
• 睾丸
• 甲状腺

下丘脑功能障碍的原因有很多。最常见的是手术、创伤性脑损伤、肿瘤和放射。

其他原因包括：

• 营养问题，例如饮食失调（厌食症）、极度减重
• 脑部血管问题，如动脉瘤、垂体卒中、蛛网膜下腔出血
• 遗传性疾病，如 Prader-Willi 综合征、家族性尿崩症、Kallmann 综合征
• 由于某些免疫系统疾病引起的感染和肿胀（炎症）

症状通常是由于激素或大脑信号缺失造成的。在儿童中，可能存在生长问题，生长过多或过少。在其他儿童中，青春期发生得太早或太晚。

肿瘤症状可能包括头痛或视力丧失。

如果甲状腺受到影响，可能会出现甲状腺功能低下（甲状腺功能减退症）的症状。症状可能包括一直感觉寒冷、便秘、疲劳或体重增加等。

如果肾上腺受到影响，可能会出现肾上腺功能低下的症状。症状可能包括疲劳、虚弱、食欲不振、体重减轻和对活动缺乏兴趣。

医疗保健提供者将进行身体检查并询问您的症状。

可能会要求进行血液或尿液检查以确定激素水平，例如：

• 皮质醇
• 雌激素
• 生长激素
• 垂体激素
• 催乳素
• 睾酮
• 甲状腺
• 钠
• 血液和尿液渗透压
  

其他可能的测试包括：

• 激素注射，然后是定时血液样本
• 大脑的 MRI 或 CT 扫描
• 视野眼科检查（如果有肿瘤）

治疗取决于下丘脑功能障碍的原因：

• 对于肿瘤，可能需要手术或放疗。
• 对于荷尔蒙不足，缺失的荷尔蒙需要通过吃药来补充。这对垂体问题以及盐和水平衡有效。
• 药物通常对体温变化或睡眠调节无效。
• 一些药物可能有助于解决与食欲调节相关的问题。

下丘脑功能障碍的许多原因是可以治疗的。大多数情况下，缺失的激素可以被替代。

下丘脑功能障碍的并发症取决于病因。

脑部肿瘤

• 永久性失明
• 与肿瘤发生的大脑区域相关的问题
• 视力障碍
• 控制盐和水平衡的问题

甲状腺功能减退症

• 心脏问题
• 高胆固醇

肾上腺功能不全

• 无法应对压力（如手术或感染），这可能会导致低血压危及生命

性腺缺乏症

• 心脏病
• 勃起问题
• 不孕症
• 薄骨（骨质疏松症）
• 母乳喂养问题

生长激素缺乏症

• 高胆固醇
• 骨质疏松症
• 身材矮小（儿童）
• 弱点

如果您有以下情况，请致电您的提供商：

• 头痛
• 激素过量或缺乏的症状
• 视力问题

如果您有激素缺乏的症状，请与您的提供者讨论替代疗法。

下丘脑综合征

• 中枢神经系统和周围神经系统
• 下丘脑

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维斯 RE。神经内分泌学和神经内分泌系统。见：Goldman L，Schafer AI，编辑。 高盛-塞西尔医学.第 26 版。宾夕法尼亚州费城：爱思唯尔； 2020 年：第 210 章。