癫痫发作

癫痫发作是在大脑异常电活动发作后发生的身体发现或行为变化。

术语“癫痫发作”通常与“惊厥”互换使用。在抽搐期间，一个人会出现无法控制的快速且有节奏的颤抖，肌肉反复收缩和放松。有许多不同类型的癫痫发作。有些症状轻微，没有颤抖。

可能很难判断某人是否癫痫发作。有些癫痫发作只会导致一个人出现凝视法术。这些可能会被忽视。

具体症状取决于涉及大脑的哪个部分。症状突然发生，可能包括：

• 短暂的停电，然后是一段时间的混乱（此人短时间内无法记住）
• 行为的变化，例如挑衣服
• 流口水或口吐白沫
• 眼球运动
• 咕噜咕噜
• 膀胱或肠道失控
• 情绪变化，例如突然愤怒、无法解释的恐惧、恐慌、喜悦或大笑
• 全身颤抖
• 突然坠落
• 品尝苦味或金属味
• 咬紧牙关
• 呼吸暂时停止
• 无法控制的肌肉痉挛，四肢抽搐和抽搐

症状可能会在几秒钟或几分钟后停止，或持续长达 15 分钟。他们很少持续更长时间。

该人在发作前可能有警告症状，例如：

• 恐惧或焦虑
• 恶心
• 眩晕（感觉好像在旋转或移动）
• 视觉症状（如眼前闪烁的强光、斑点或波浪线）

所有类型的癫痫发作都是由大脑中的异常电活动引起的。

癫痫发作的原因可能包括：

• 血液中钠或葡萄糖水平异常
• 脑部感染，包括脑膜炎和脑炎
• 婴儿在分娩或分娩过程中发生的脑损伤
• 出生前出现的脑部问题（先天性脑部缺陷）
• 脑肿瘤（罕见）
• 吸毒
• 电击
• 癫痫
• 发烧（尤其是幼儿）
• 头部受伤
• 心脏病
• 热病（怕热）
• 高烧
• 苯丙酮尿症 (PKU)，可导致婴儿癫痫发作
• 中毒
• 街头毒品，如天使粉尘 (PCP)、可卡因、安非他明
• 中风
• 妊娠毒血症
• 由于肝或肾功能衰竭导致体内毒素积聚
• 非常高的血压（恶性高血压）
• 毒咬和蜇伤（如蛇咬伤）
• 长期使用酒精或某些药物后戒断

有时，找不到原因。这称为特发性癫痫发作。它们通常见于儿童和年轻人，但可以发生在任何年龄。可能有癫痫或癫痫发作的家族史。

如果在治疗潜在问题后反复发作，这种情况称为癫痫。

大多数癫痫发作会自行停止。但是在癫痫发作期间，该人可能会受伤或受伤。

当癫痫发作时，主要目标是保护患者免受伤害：

• 尽量防止跌倒。将人放在安全区域的地面上。清除家具或其他尖锐物体的区域。
• 垫在人的头上。
• 松开紧身衣服，尤其是脖子周围的衣服。
• 把人转向他们身边。如果发生呕吐，这有助于确保呕吐物不会被吸入肺部。
• 寻找带有癫痫发作说明的医疗 ID 手镯。
• 留在患者身边，直到他们康复，或者直到专业的医疗帮助到来。

朋友和家人不应该做的事情：

• 不要约束（试图压制）这个人。
• 癫痫发作期间，请勿在患者的牙齿之间放置任何物品（包括您的手指）。
• 不要试图握住对方的舌头。
  
• 除非他们处于危险中或靠近危险的东西，否则不要移动这个人。
• 不要试图让患者停止抽搐。他们无法控制癫痫发作，也不知道当时发生了什么。
• 在抽搐停止并且患者完全清醒和警觉之前，不要给患者口服任何东西。
• 除非癫痫发作明显停止并且患者没有呼吸或没有脉搏，否则不要开始 CPR。

如果婴儿或儿童在高烧期间癫痫发作，请用温水慢慢冷却孩子。不要让孩子洗冷水澡。致电您孩子的医疗保健提供者，询问您接下来应该做什么。另外，询问是否可以在孩子醒着后给他们服用对乙酰氨基酚（泰诺）。

如果出现以下情况，请拨打 911 或当地紧急号码：

• 这是此人第一次癫痫发作
• 癫痫发作持续超过 2 到 5 分钟
• 该人在癫痫发作后没有醒来或没有正常行为
• 癫痫发作结束后不久又开始了另一次癫痫发作
• 该人在水中癫痫发作
• 该人怀孕、受伤或患有糖尿病
• 此人没有医疗 ID 手镯（说明如何操作）
• 与此人通常的癫痫发作相比，这次癫痫发作有什么不同

向该人的提供者报告所有癫痫发作。提供者可能需要调整或更换患者的药物。

通常会在医院急诊室看到新发或严重癫痫发作的人。提供者将尝试根据症状诊断癫痫发作的类型。

将进行测试以排除导致癫痫发作或类似症状的其他医疗状况。这可能包括昏厥、短暂性脑缺血发作 (TIA) 或中风、惊恐发作、偏头痛、睡眠障碍和其他可能的原因。

可以订购的测试包括：

• 血液和尿液检查
• 头部 CT 扫描或头部 MRI
• 脑电图（通常不在急诊室）
• 腰椎穿刺（脊椎穿刺）

如果一个人有以下情况，则需要进一步测试：

• 没有明确原因的新癫痫发作
• 癫痫（确保患者服用适量的药物）

继发性癫痫发作；反应性癫痫发作；癫痫发作 - 继发性；癫痫发作 - 反应性;抽搐

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Krumholz A、Wiebe S、Gronseth GS 等。循证指南：成人无端首次癫痫发作的管理：美国神经病学学会和美国癫痫学会指南制定小组委员会的报告。 神经病学。 2015;84(16):1705-1713。 PMID：25901057 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25901057/。

Mikati MA、Tchapyjnikov D. 童年癫痫发作。在：Kliegman RM，St. Geme JW，Blum NJ，Shah SS，Tasker RC，Wilson KM，编辑。 纳尔逊儿科教科书。 第 21 版。宾夕法尼亚州费城：爱思唯尔； 2020 年：第 611 章。

默勒 JJ、赫希 LJ。癫痫发作和癫痫的诊断和分类。在：Winn HR，编辑。 Youmans 和 Winn 神经外科。 第 7 版。宾夕法尼亚州费城：爱思唯尔； 2017 年：第 61 章。

拉宾 E，Jagoda AS。癫痫发作。在：Walls RM，Hockberger RS，Gausche-Hill M，编辑。 罗森的急诊医学：概念和临床实践。 第 9 版。宾夕法尼亚州费城：爱思唯尔； 2018 年：第 92 章。