关节炎

关节炎是一个或多个关节的炎症或退化。关节是 2 块骨头相遇的区域。有超过 100 种不同类型的关节炎。

关节炎涉及关节结构的破坏，尤其是软骨。正常软骨可以保护关节并使其平稳移动。当压力施加在关节上时，例如走路时，软骨也会吸收震动。如果没有正常数量的软骨，软骨下的骨头就会受损并相互摩擦。这会导致肿胀（炎症）和僵硬。

受关节炎影响的其他关节结构包括：

• 滑膜
• 关节旁边的骨头
• 韧带和肌腱
• 韧带和肌腱的衬里（滑囊）

关节发炎和损伤可能由以下原因引起：

• 一种自身免疫性疾病（身体的免疫系统错误地攻击健康组织）
• 骨头断
• 关节的一般“磨损”
• 感染，最常由细菌或病毒引起
• 晶体如尿酸或焦磷酸钙二水合物

在大多数情况下，关节炎症会在病因消失或治疗后消失。有时，事实并非如此。发生这种情况时，您患有长期（慢性）关节炎。

关节炎可能发生在任何年龄和性别的人身上。骨关节炎是最常见的类型，它由非炎症过程引起并随着年龄增长而增加。

其他更常见的炎症性关节炎类型包括：

• 强直性脊柱炎
• 结晶性关节炎、痛风、焦磷酸钙沉积症
• 幼年型类风湿性关节炎（儿童）
• 细菌感染
• 银屑病关节炎
• 反应性关节炎
• 类风湿性关节炎（成人）
• 硬皮病
• 系统性红斑狼疮（SLE）

关节炎会导致关节疼痛、肿胀、僵硬和活动受限。症状可能包括：

• 关节痛
• 关节肿胀
• 移动关节的能力降低
• 关节周围皮肤发红和发热
• 关节僵硬，尤其是在早上

医疗保健提供者将进行体检并询问您的病史。

体检可能显示：

• 关节周围的液体
• 温暖、红色、柔软的关节
• 难以移动关节（称为“有限的运动范围”）

某些类型的关节炎可能会导致关节畸形。这可能是严重的、未经治疗的类风湿性关节炎的征兆。

通常进行血液检查和关节 X 光检查以检查感染和关节炎的其他原因。

提供者还可以用针头取出关节液样本，并将其送到实验室检查炎症结晶或感染。

根本原因往往无法治愈。治疗的目标是：

• 减轻疼痛和炎症
• 改善功能
• 防止进一步的关节损伤

生活方式的改变

改变生活方式是治疗骨关节炎和其他类型关节肿胀的首选方法。运动可以帮助缓解僵硬，减轻疼痛和疲劳，并提高肌肉和骨骼强度。您的健康团队可以帮助您设计最适合您的锻炼计划。

锻炼计划可能包括：

• 低强度的有氧运动（也称为耐力运动），例如步行
• 灵活的运动范围
• 肌肉张力的力量训练

您的提供者可能会建议物理治疗。这可能包括：

• 热或冰。
• 夹板或矫形器以支撑关节并帮助改善其位置。这通常是类风湿性关节炎所需要的。
• 水疗法。
• 按摩。

您可以做的其他事情包括：

• 获得充足的睡眠。每晚睡 8 到 10 个小时并在白天小睡可以帮助您更快地从发作中恢复过来，甚至可能有助于预防发作。
• 避免在一个位置停留太久。
• 避免给酸痛的关节带来额外压力的姿势或动作。
• 改变你的家，让活动更轻松。例如，在淋浴间、浴缸和马桶附近安装扶手。
• 尝试减压活动，例如冥想、瑜伽或太极拳。
• 吃富含水果和蔬菜的健康饮食，其中含有重要的维生素和矿物质，尤其是维生素 E。
• 吃富含 omega-3 脂肪酸的食物，如冷水鱼（鲑鱼、鲭鱼和鲱鱼）、亚麻籽、菜籽（菜籽油）、大豆、大豆油、南瓜子和核桃。
• 避免吸烟和过量饮酒。
• 在疼痛的关节上涂抹辣椒素霜。涂抹面霜 3 至 7 天后，您可能会感觉有所改善。
• 减肥，如果你超重。减肥可以大大改善腿部和脚部的关节疼痛。
• 使用手杖减轻髋关节、膝关节、踝关节或足部关节炎的疼痛。

药物

药物可能会随着生活方式的改变而开处方。所有药物都有一定的风险。在服用关节炎药物时，您应该由医生密切关注，即使是您在非处方药购买的药物。

非处方药：

• 对乙酰氨基酚（泰诺）通常是第一种尝试减轻疼痛的药物。每天最多服用 3,000 个（每 8 小时服用 2 个关节炎强度​​的泰诺）。为防止对肝脏造成损害，请勿服用超过推荐剂量。由于无需处方即可获得多种含有对乙酰氨基酚的药物，因此您需要将它们包括在每天最多 3,000 种药物中。此外，服用对乙酰氨基酚时应避免饮酒。
• 阿司匹林、布洛芬或萘普生是可以缓解关节炎疼痛的非甾体抗炎药 (NSAID)。但是，它们在长时间使用时可能会带来风险。可能的副作用包括心脏病发作、中风、胃溃疡、消化道出血和肾脏损伤。

根据关节炎的类型，可能会开一些其他药物：

• 皮质类固醇（“类固醇”）有助于减轻炎症。它们可能被注射到疼痛的关节中或经口给药。
• 改善疾病的抗风湿药 (DMARDs) 用于治疗自身免疫性关节炎和 SLE
• 生物制剂和激酶抑制剂用于治疗自身免疫性关节炎。它们可以通过注射或口服给药。
• 对于痛风，可以使用某些降低尿酸水平的药物。

按照您的提供者的指示服用您的药物非常重要。如果您在这样做时遇到问题（例如，由于副作用），您应该与您的提供者交谈。还要确保您的提供者了解您正在服用的所有药物，包括未经处方购买的维生素和补充剂。

手术和其他治疗

在某些情况下，如果其他治疗方法无效且关节严重受损，则可能需要进行手术。

这可能包括：

• 关节置换，例如全膝关节置换

一些与关节炎相关的疾病可以通过适当的治疗完全治愈。然而，许多这些疾病会成为长期（慢性）健康问题，但通常可以得到很好的控制。某些关节炎病症的攻击性形式可能对活动性产生显着影响，并可能导致其他身体器官或系统受累。

关节炎的并发症包括：

• 长期（慢性）疼痛
• 失能
• 难以进行日常活动

如果出现以下情况，请致电您的提供商：

• 您的关节疼痛持续超过 3 天。
• 您有无法解释的严重关节疼痛。
• 受影响的关节明显肿胀。
• 你很难移动关节。
• 关节周围的皮肤发红或摸起来很烫。
• 您发烧或无意中减轻了体重。

早期诊断和治疗有助于预防关节损伤。如果您有关节炎家族史，即使您没有关节疼痛，也要告诉您的提供者。

避免过度、重复的运动可能有助于保护您免受骨关节炎的侵害。

关节发炎；关节退变

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