高安动脉炎

Takayasu 动脉炎是大动脉（如主动脉及其主要分支）的炎症。主动脉是将血液从心脏输送到身体其他部位的动脉。

高安动脉炎的病因尚不清楚。该病主要发生在 20 至 40 岁之间的儿童和妇女中。在东亚、印度或墨西哥血统的人群中更常见。然而，它现在在世界其他地方更常见。最近发现了几个增加出现此问题机会的基因。

Takayasu 动脉炎似乎是一种自身免疫性疾病。这意味着身体的免疫系统错误地攻击血管壁中的健康组织。这种情况也可能涉及其他器官系统。

这种情况有许多类似于老年人巨细胞动脉炎或颞动脉炎的特征。

症状可能包括：

• 使用时手臂无力或疼痛
• 胸痛
• 头晕
• 疲劳
• 发热
• 头晕目眩
• 肌肉或关节疼痛
• 皮疹
• 盗汗
• 视力变化
• 减肥
• 径向脉搏减少（手腕处）
• 两臂血压差
• 高血压（高血压）

也可能有炎症的迹象（心包炎或胸膜炎）。

可能的测试包括：

• 血管造影，包括冠状动脉造影
• 全血细胞计数（CBC）
• C反应蛋白（CRP）
• 心电图 (ECG)
• 红细胞沉降率 (ESR)
• 磁共振血管造影 (MRA)
• 磁共振成像 (MRI)
• 计算机断层扫描血管造影（CTA）
• 正电子发射断层扫描 (PET)
• 超声波
• 胸部 X 光片

高安动脉炎的治疗很困难。但是，接受正确治疗的人可以改善。尽早识别病情很重要。这种疾病往往是慢性的，需要长期使用抗炎药物。

药物

大多数人首先接受高剂量皮质类固醇治疗，例如泼尼松。随着疾病得到控制，泼尼松的剂量减少。

在几乎所有情况下，都会添加免疫抑制药物以减少长期使用泼尼松的需要，同时保持对疾病的控制。

通常加入常规免疫抑制剂，如甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、霉酚酸酯、环磷酰胺或来氟米特。

生物制剂也可能有效。这些包括 TNF 抑制剂，如英夫利昔单抗、依那西普和托珠单抗。

手术

手术或血管成形术可用于打开狭窄的动脉以供血或打开收缩。

在某些情况下可能需要更换主动脉瓣。

如果不治疗，这种疾病可能是致命的。然而，使用药物和手术的联合治疗方法降低了死亡率。成人比儿童有更好的生存机会。

并发症可能包括：

• 血块
• 心脏病发作
• 心脏衰竭
• 心包炎
• 主动脉瓣关闭不全
• 胸膜炎
• 中风
• 胃肠道出血或肠血管阻塞引起的疼痛

如果您有这种情况的症状，请致电您的医疗保健提供者。如果您有以下情况，则需要立即护理：

• 脉搏弱
• 胸痛
• 呼吸困难

无脉症、大血管炎

• 心脏 - 中间部分
• 心脏瓣膜 - 前视图
• 心脏瓣膜 - 上视图

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