高免疫球蛋白E综合征
高免疫球蛋白 E 综合征是一种罕见的遗传性疾病。它会导致皮肤、鼻窦、肺、骨骼和牙齿出现问题。
高免疫球蛋白 E 综合征也称为 Job 综合征。它以圣经人物约伯的名字命名,他的忠诚受到了皮肤溃疡和脓疱的折磨。患有这种疾病的人有长期严重的皮肤感染。
这些症状最常出现在儿童时期,但由于这种疾病非常罕见,通常需要数年时间才能做出正确的诊断。
最近的研究表明,这种疾病通常是由发生在体内的基因变化(突变)引起的。 状态317 号染色体上的基因。这种基因异常如何导致疾病症状尚不清楚。然而,患有这种疾病的人的一种叫做 IgE 的抗体水平高于正常水平。
症状包括:
- 骨骼和牙齿缺陷,包括骨折和乳牙脱落
- 湿疹
- 皮肤脓肿和感染
- 反复鼻窦感染
- 反复肺部感染
体检可能显示:
- 脊柱弯曲(脊柱后凸)
- 骨髓炎
- 重复鼻窦感染
用于确认诊断的测试包括:
- 绝对嗜酸性粒细胞计数
- CBC 与血液分类
- 血清球蛋白电泳寻找高血 IgE 水平
- 基因检测 状态3 基因
眼科检查可能会发现干眼症的迹象。
胸部 X 光检查可能会发现肺脓肿。
可能进行的其他测试:
- 胸部CT扫描
- 受感染站点的文化
- 用于检查免疫系统部分的特殊血液测试
- 骨头的X光片
- 鼻窦CT扫描
结合高 IgE 综合征不同问题的评分系统可用于帮助做出诊断。
这种情况没有已知的治愈方法。治疗的目标是控制感染。药物包括:
- 抗生素
- 抗真菌和抗病毒药物(如适用)
有时需要手术引流脓肿。
如果您有严重感染,通过静脉 (IV) 给予的伽马球蛋白可能有助于增强免疫系统。
高 IgE 综合征是一种终生慢性病。每一种新的感染都需要治疗。
并发症可能包括:
- 反复感染
- 败血症
如果您有高 IgE 综合征的症状,请致电您的医疗保健提供者。
没有行之有效的方法来预防高 IgE 综合征。良好的一般卫生有助于预防皮肤感染。
一些提供者可能会为患有多种感染的人推荐预防性抗生素,尤其是患有 金黄色葡萄球菌.这种治疗不会改变病情,但可以减轻并发症。
工作综合症;高IgE综合征
Chong H、Green T、Larkin A. 过敏和免疫学。在:Zitelli BJ,McIntire SC,Nowalk AJ,编辑。 Zitelli 和 Davis 的儿科身体诊断地图集.第 7 版。宾夕法尼亚州费城:爱思唯尔; 2018 年:第 4 章。
荷兰 SM,加林 JI。对疑似免疫缺陷患者的评估。在:Bennett JE、Dolin R、Blaser MJ,编辑。 Mandell、Douglas 和 Bennett 的传染病原理和实践.第 9 版。宾夕法尼亚州费城:爱思唯尔; 2020 年:第 12 章。
许 AP、戴维斯 J、帕克 JM、霍兰德 SM、弗里曼 AF。常染色体显性高 IgE 综合征。 基因评论. 2012;6。 PMID:20301786 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20301786。 2012 年 6 月 7 日更新。2019 年 7 月 30 日访问。