钩端螺旋体病

钩端螺旋体病是由钩端螺旋体细菌引起的感染。

这些细菌可以在被动物尿液污染的淡水中找到。如果您饮用或接触受污染的水或土壤，您可能会被感染。感染发生在温暖的气候中。除极少数情况外，钩端螺旋体病不会在人与人之间传播。

风险因素包括：

• 职业暴露——农民、牧场主、屠宰场工人、捕猎者、兽医、伐木工人、下水道工人、稻田工人和军事人员
• 休闲活动——淡水游泳、划独木舟、皮划艇和在温暖地区骑自行车
• 家庭暴露——宠物狗、家畜、雨水收集系统和受感染的啮齿动物

Weil 病是一种严重的钩端螺旋体病，在美国大陆很少见。夏威夷的病例数是美国最多的。

症状可能需要 2 到 30 天（平均 10 天）才能出现，可能包括：

• 干咳
• 发热
• 头痛
• 肌肉疼痛
• 恶心、呕吐和腹泻
• 发冷

不太常见的症状包括：

• 腹痛
• 肺音异常
• 骨痛
• 没有液体的结膜发红
• 淋巴结肿大
• 脾脏或肝脏肿大
• 关节疼痛
• 肌肉僵硬
• 肌肉压痛
• 皮疹
• 咽喉痛

测试血液中的细菌抗体。在疾病的某些阶段，可以使用聚合酶链反应 (PCR) 测试检测细菌本身。

可能进行的其他测试：

• 全血细胞计数（CBC）
• 肌酸激酶
• 肝酶
• 尿液分析
• 血培养

治疗钩端螺旋体病的药物包括：

• 氨苄西林
• 阿奇霉素
• 头孢曲松
• 强力霉素
• 青霉素

复杂或严重的病例可能需要支持性护理。您可能需要在医院重症监护室 (ICU) 接受治疗。

前景总体良好。然而，如果不及时治疗，复杂的病例可能是致命的。

并发症可能包括：

• 给予青霉素时的 Jarisch-Herxheimer 反应
• 脑膜炎
• 严重出血

如果您有钩端螺旋体病的任何症状或危险因素，请联系您的医疗保健提供者。

避开积水或洪水区域，尤其是在热带气候中。如果您暴露在高风险区域，请采取预防措施以避免感染。当靠近被动物尿液污染的水或土壤时，请穿上防护服、鞋子或靴子。您可以服用强力霉素来降低风险。

威尔病；黄疸出血热;猪群病；稻田热；甘蔗热；沼泽热；泥热；出血性黄疸;斯图加特病；犬瘟热

• 抗体

加洛韦 RL、斯托达德 RA、谢弗 IJ。钩端螺旋体病。 CDC 黄皮书 2020：国际旅行者的健康信息。疾病预防与控制中心。 wwwnc.cdc.gov/travel/page/yellowbook-home。 2019 年 7 月 18 日更新。2020 年 10 月 7 日访问。

Haake DA，莱维特 PN。钩端螺旋体属（钩端螺旋体病）。在：Bennett JE、Dolin R、Blaser MJ，编辑。 Mandell、Douglas 和 Bennett 的传染病原理和实践.第 9 版。宾夕法尼亚州费城：爱思唯尔； 2020 年：第 239 章。

Zaki S，Shieh W-J。钩端螺旋体病。见：Goldman L，Schafer AI，编辑。 高盛-塞西尔医学.第 26 版。宾夕法尼亚州费城：爱思唯尔； 2020 年：第 307 章。