言语障碍 - 儿童

言语障碍是一种人在创造或形成与他人交流所需的语音方面存在问题的病症。这会使孩子的讲话难以理解。

常见的言语障碍有：

• 发音障碍
• 语音障碍
• 不流畅
• 声音障碍或共鸣障碍

言语障碍不同于儿童的语言障碍。语言障碍是指有以下困难的人：

• 将他们的意思或信息传达给他人（表达性语言）
• 理解来自他人的信息（接受性语言）

言语是我们与周围人交流的主要方式之一。它自然发展，以及其他正常生长和发育的迹象。言语和语言障碍在学龄前儿童中很常见。

不流畅是指一个人重复一个声音、单词或短语的障碍。口吃可能是最严重的不流畅。它可能是由以下原因引起的：

• 基因异常
• 情绪压力
• 任何脑外伤或感染

其他家庭成员可能会出现发音和语音障碍。其他原因包括：

• 用于发出语音的肌肉和骨骼的结构或形状出现问题或变化。这些变化可能包括腭裂和牙齿问题。
• 控制肌肉如何协同工作以产生语言的部分大脑或神经（例如脑瘫）受损。
• 听力损失。

当空气从肺部通过声带，然后通过喉咙、鼻子、嘴巴和嘴唇时，声音障碍是由问题引起的。声音障碍可能是由于：

• 胃酸向上移动 (GERD)
• 喉癌
• 腭裂或其他腭问题
• 损害供应声带肌肉的神经的疾病
• 喉蹼或喉裂（一种先天缺陷，声带之间有一层薄薄的组织）
• 声带上的非癌性增生（息肉、结节、囊肿、肉芽肿、乳头状瘤或溃疡）
• 因尖叫、不断清嗓子或唱歌而过度使用声带
• 听力损失

不流畅

口吃是最常见的不流畅类型。

不流畅的症状可能包括：

• 4 岁以后的声音、单词或单词或短语的部分重复（我想要......我想要我的娃娃。我......我看到你了。）
• 输入（插入）额外的声音或单词（我们去了......呃......商店。）
• 使单词更长（我是 Boooobbby Jones。）
• 在一个句子或一个词中停顿，通常嘴唇并拢
• 紧张的声音或声音
• 对沟通的尝试感到沮丧
• 说话时头抽搐
• 说话时眨眼
• 言语尴尬

发音障碍

孩子无法清楚地发出语音，例如说“coo”而不是“school”。

• 某些声音（例如“r”、“l”或“s”）可能会持续失真或改变（例如吹口哨发出 's 的声音）。
• 错误可能使人们难以理解这个人（可能只有家庭成员才能理解一个孩子）。

语音障碍

孩子没有按照他们的年龄使用部分或全部语音来组成单词。

• 单词的最后一个或第一个声音（最常见的是辅音）可能会被遗漏或改变。
• 换句话说，孩子可能在发音相同的声音时没有问题（孩子可能会说“书”的“boo”和“猪”的“pi”，但说“key”或“go”可能没有问题）。

声音障碍

其他言语问题包括：

• 声音嘶哑或粗糙
• 声音可能会断断续续
• 音调可能会突然改变
• 声音可能太大或太小
• 一个人可能会在服刑期间耗尽空气
• 说话可能听起来很奇怪，因为太多的空气从软管中逸出（过度鼻炎）或通过鼻子排出的空气太少（鼻音不足）

您的医疗保健提供者会询问您孩子的发育和家族史。提供者将进行一些神经系统筛查并检查：

• 语言流畅
• 任何情绪压力
• 任何潜在条件
• 言语障碍对日常生活的影响

用于识别和诊断言语障碍的其他一些评估工具包括：

• 丹佛发音筛查考试。
• Leiter International Performance scale-3。
• Goldman-Fristoe 清晰度测试 3 (GFTA-3)。
• 亚利桑那发音和音韵学量表第 4 次修订版 (Arizona-4)。
• 韵律语音筛选配置文件。

也可以进行听力测试以排除听力损失是语言障碍的原因。

儿童可能会摆脱较轻的言语障碍。治疗的类型将取决于语言障碍的严重程度及其原因。

言语治疗可能有助于缓解更严重的症状或任何无法改善的言语问题。

在治疗中，治疗师可能会教您的孩子如何使用他们的舌头来发出某些声音。

如果孩子有言语障碍，我们鼓励父母：

• 避免对问题表达过多的关注，这实际上会使孩子更加自觉，从而使事情变得更糟。
• 尽可能避免紧张的社交场合。
• 耐心倾听孩子，眼神交流，不要打断，表现出爱和接受。避免为他们完成句子。
• 留出时间交谈。

以下组织是有关言语障碍及其治疗信息的良好资源：

• 美国口吃协会——stutteringtreatment.org
• 美国言语-语言-听力协会 (ASHA) -- www.asha.org/
• 口吃基金会——www.stutteringhelp.org
• 全国口吃协会 (NSA) -- westutter.org

前景取决于疾病的原因。言语治疗通常可以改善言语。早期治疗可能会有更好的结果。

由于沟通困难，言语障碍可能会导致社交互动的挑战。

如果出现以下情况，请致电您的医疗保健提供者：

• 您孩子的语言没有按照正常的里程碑发展。
• 您认为您的孩子属于高危人群。
• 您的孩子有言语障碍的迹象。

听力损失是言语障碍的危险因素。应将有风险的婴儿转诊给听力学家进行听力测试。如有必要，然后可以开始听力和言语治疗。

当年幼的孩子开始说话时，一些口齿不清是很常见的，大多数时候，它会在没有治疗的情况下消失。如果您过分关注不流畅，可能会形成口吃模式。

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美国言语语言听力协会网站。语音障碍。 www.asha.org/Practice-Portal/Clinical-Topics/Voice-Disorders/。 2020 年 1 月 1 日访问。

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