性别不安
![你有『性別不安』嗎?](https://i.ytimg.com/vi/c7wI9hsLLmw/hqdefault.jpg)
性别焦虑是指当您的生理性别与您的性别认同不匹配时可能会出现的一种深深的不安和痛苦。过去,这被称为性别认同障碍。例如,您可能在出生时被指定为女性,但您内心深处有一种男性的感觉。在某些人中,这种不匹配会导致严重的不适、焦虑、抑郁和其他心理健康状况。
性别认同是您的感受和认同方式,可以是女性、男性或两者兼而有之。性别通常在出生时根据婴儿的外貌(生殖器官)确定为男性或女性,这符合两种性别(男性或女性)二元系统的社会结构。
如果您的性别认同与出生时分配给您的性别相匹配,则称为顺性别。例如,如果您在生物学上出生为男性,并且您认定为男性,那么您就是顺性男性。
跨性别是指识别出与您出生时指定的生理性别不同的性别。例如,如果出生时为女性,并被指定为女性,但你内心深处有一种男人的感觉,你就是一个跨性别男人。
有些人以不符合男性或女性性别的传统二元社会规范的方式表达自己的性别。这被称为非二元性、性别不一致、性别酷儿或性别扩张。一般来说,大多数跨性别者并不认为自己是非二元的。
值得一提的是,跨性别者因拥有错误性别的身体而感到的焦虑令人深感痛苦。因此,跨性别社区的心理健康问题和企图自杀的风险更高。
没有人知道究竟是什么导致了性别不安。一些专家认为可能与子宫内的激素、基因以及文化和环境因素有关。
儿童和成人可能会经历性别不安。症状因人的年龄而异,但大多数人都希望以符合其性别认同的方式生活。作为成年人,您可能从小就有这些感觉。
儿童可能:
- 坚持他们是另一个性别
- 非常想成为另一个性别
- 想要穿着其他性别通常使用的衣服,并拒绝穿着与其生理性别相关的衣服
- 更喜欢在游戏或幻想中扮演其他性别的常规角色
- 喜欢传统上被认为是其他性别的玩具和活动
- 非常喜欢和其他性别的孩子一起玩
- 强烈厌恶自己的生殖器
- 想要拥有异性的身体特征
成年人可以:
- 强烈希望成为另一种性别(或与他们出生时被分配的性别不同的性别)
- 想要拥有异性的身体和性特征
- 想要摆脱自己的生殖器
- 想要像其他性别一样被对待
- 希望被称为其他性别(代词)
- 以与其他性别相关的方式强烈感受和反应
性别不安的情绪痛苦和困扰会干扰学校、工作、社交生活、宗教活动或其他生活领域。患有性别不安的人可能会变得焦虑、沮丧,在许多情况下,甚至有自杀倾向。
对于性别不安的人来说,获得医疗专业人员的心理和社会支持和理解非常重要。在选择医疗保健提供者时,寻找受过培训可以识别性别不安患者并与之合作的人。
为了做出诊断,您的提供者将记录您的病史,并在某些情况下进行全面的精神病评估。如果您有两个或更多症状至少 6 个月,则诊断为性别不安。
治疗的主要目标是帮助您克服您可能感到的痛苦。您可以选择让您感觉最舒适的治疗级别。这可能包括帮助您过渡到您认同的性别。
性别不安的治疗是个体化的,可能包括:
- 咨询帮助您了解自己的感受,并为您提供支持和应对技巧
- 夫妻或家庭咨询,以帮助减少冲突、建立理解并提供支持性环境
- 性别肯定激素疗法(过去称为激素替代疗法)
- 性别确认手术(过去称为变性手术)
并非所有跨性别者都需要所有形式的治疗。他们可以选择上面列出的一种或多种治疗方法。
在做出手术决定之前,您可能首先接受了性别肯定激素治疗,并以您选择的性别生活了至少一年。有两种主要类型的手术:一种会影响生育能力,另一种不会。不是每个人都选择做手术,或者他们可能只选择一种手术。
社会和家庭压力以及不被接受会导致焦虑和抑郁以及其他心理健康问题。这就是为什么在整个过渡期间甚至在过渡之后接受咨询和支持很重要的原因。获得其他人的情感支持也很重要,例如来自支持小组或亲密的朋友和家人。
及早识别和治疗性别不安可以减少抑郁、情绪困扰和自杀的机会。在一个支持性的环境中,以一种让您感到舒适的方式自由表达您的性别认同,并了解您的治疗选择,可以帮助缓解焦虑和抑郁。
不同的治疗方法可以缓解性别不安的症状。然而,其他人对个人过渡的反应,包括过渡过程中的社会和法律困难,可能会继续给工作、家庭、宗教和社会生活带来问题。拥有强大的个人支持网络并选择具有跨性别健康专业知识的提供者,可以极大地改善性别焦虑症患者的前景。
如果您或您的孩子有性别不安的症状,请与具有跨性别医学专业知识的提供者预约。
性别不一致;跨性别者;性别认同障碍
男性和女性生殖系统
美国精神病学协会。性别不安。在:美国精神病学协会。 精神疾病诊断与统计手册。 第 5 版。弗吉尼亚州阿灵顿:美国精神病学出版社。 2013:451-460。
阻止WO。性别和性认同。在:Kliegman RM,St. Geme JW,Blum NJ,Shah SS,Tasker RC,Wilson KM,编辑。 纳尔逊儿科教科书。 第 21 版。宾夕法尼亚州费城:爱思唯尔; 2020 年:第 133 章。
Garg G、Elshimy G、Marwaha R. 性别不安。在: 统计珍珠。 佛罗里达州金银岛:StatPearls Publishing; 2020.PMID:30335346 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30335346/。
Hembree WC、Cohen-Kettenis PT、Gooren L 等。性别烦躁/性别不一致者的内分泌治疗:内分泌学会临床实践指南。 J Clin 内分泌代谢杂志。 2017;102(11):3869-3903。 PMID:28945902 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28945902/。
Safer JD, Tangpricha V. 跨性别者的关怀。 N Engl J Med。 2019;381(25):2451-2460。 PMID:31851801 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31851801/。
谢弗 LC。性障碍和性功能障碍。见:斯特恩 TA、法瓦 M、威伦斯 TE、罗森鲍姆 JF,编辑。 麻省总医院综合临床精神病学。 第二版。宾夕法尼亚州费城:爱思唯尔; 2016 年:第 36 章。
白色电脑。性发展和身份。见:Goldman L,Schafer AI,编辑。 高盛-塞西尔医学。 第 26 版。宾夕法尼亚州费城:爱思唯尔; 2020 年:第 220 章。