了解PsA：为什么控制疼痛与控制疾病并不相同

内容

• 导致PsA的原因
• 治疗PsA的疼痛
• 非甾体类抗炎药
• 抗抑郁药
• 超越疼痛管理
• 炎症药物
• 皮肤护理
• 自我保健技巧
• PsA的长期考虑

银屑病关节炎（PsA）源于皮肤状况牛皮癣。根据关节炎基金会的说法，约30％的牛皮癣患者最终会患上PsA。 PsA的关节炎部分与炎症（肿胀）有关，炎症可能导致关节发红和疼痛。

收到PsA诊断后，疼痛治疗可能是您治疗该病的主要考虑因素。但是，仅仅服用止痛药不足以阻止症状。此外，仅专注于疼痛管理并不能解决PsA的潜在诱因。为了有效治疗PsA并减少发作的可能性，请与您的医生讨论一项综合治疗和生活方式计划，该计划可在总体管理疾病的同时治疗疼痛。

导致PsA的原因

PsA是由牛皮癣引起的，牛皮癣是一种炎症性疾病，通常会导致皮肤上出现红色和银色鳞片状病变。一些患有牛皮癣的人会随着时间发展PsA。

银屑病本身是一种自身免疫性疾病。这是免疫系统攻击健康组织和细胞的一类状况。导致发炎和皮肤细胞过多。

除牛皮癣引起的皮肤损伤外，PsA还可引起关节僵硬和疼痛。它还会导致手指和脚趾明显肿胀，以及下背部疼痛。

治疗PsA的疼痛

PsA的疼痛是由慢性炎症引起的。它会导致关节疼痛和僵硬，有时仅发生在身体的一侧。 PsA与类风湿性关节炎（另一种自身免疫性疾病）具有相似的症状。

许多药物选择可用于治疗PsA的疼痛。重要的是要注意，尽管这些药物可以帮助您感觉更好并且更容易移动，但它们并不能治疗导致疾病的根本原因。

非甾体类抗炎药

非甾体类抗炎药（NSAIDs）是各种形式关节炎的常见治疗选择。与对乙酰氨基酚（Tylenol）不同，NSAIDs可减轻炎症和痛。您的医生可能会首先推荐非处方药，例如布洛芬（Advil）。如果非处方药版本无效，则可能需要处方NSAID。

NSAID可能与其他药物相互作用并导致长期并发症（例如胃出血），因此在使用它们之前，与您的医生讨论所有当前使用的药物非常重要。

抗抑郁药

抗抑郁药可用于患有抑郁症症状的PsA患者。它们有时还用于帮助降低对疼痛的敏感性。具体而言，您的医生可能会推荐去甲肾上腺素能和特定的血清素能抗抑郁药。

超越疼痛管理

疼痛只是PsA治疗的一个方面。因为疼痛归因于炎症，所以治疗应解决炎症的原因。尽管有时疼痛更明显，但炎症直接与关节损伤有关。整体上治疗PsA有助于减轻炎症及其潜在损害。

炎症药物

有些药物在PsA中起双重作用。例如，处方药和非处方非甾体抗炎药可以帮助治疗疼痛和炎。但是，大多数其他旨在减轻疼痛的药物也无法自动治疗炎症。

疼痛是由PsA中的炎症引起的，因此首先减少肿胀很重要。某些类型的药物包括：

生物制剂 通过针对攻击健康组织并引起PsA症状的免疫系统反应来发挥作用。生物制剂可通过静脉内输注或注射获得。随着时间的推移，它们可以帮助减轻疼痛，但可能需要长达三个月的时间才能完全发挥作用。

您可能会开出的生物制剂包括：adalimumab（Humira），certolizumab（Cimzia），etanercept（Enbrel），golimumab（Simponi），infliximab（Remicade）和ustekinumab（Stelara）。

类固醇注射 快速缓解严重的炎症。

免疫抑制剂 其中包括环孢素（Sandimmune）和硫唑嘌呤（Azasan，Imuran）。

TNF-α抑制剂 也被认为是生物制剂。它们可以减少体内的TNF-α，从而阻止对健康细胞和组织的攻击。 Humira和Enbrel是这些药物的两个例子。

改变疾病的抗风湿药（DMARDs） 通过减缓关节损伤来工作。这些包括来氟米特（Arava），柳氮磺吡啶（Azulfidine）和氨甲蝶呤。

皮肤护理

治疗PsA的疼痛也不能治疗牛皮癣皮肤病变。您仍然需要为此寻求皮肤科护理。皮肤科医生可以开些光疗，皮质类固醇或药膏，以使您更舒适。治疗皮肤病变也可以减少感染的机会。

自我保健技巧

通过减少相关的突发事件，自我护理在PsA管理方面也可以走很长一段路。关节炎基金会概述了以下方法：

• 减轻体重（如果体重过重会给关节带来额外的压力）
• 均衡饮食（还可抗疲劳）
• 定期运动以保持关节润滑
• 压力管理
• 冥想/正念呼吸练习
• 禁止抽烟
• 酒精摄入量有限

PsA的长期考虑

PsA是长期病。由于无法治愈，因此生活质量在很大程度上取决于对疾病的整体管理。

疼痛管理可以在爆发期间提供帮助。但是，爆发通常是暂时的，因此重要的是要从整体上对待您的情况，以防止其发作。如果对PsA没有进行全面处理，则可能会变得无效。如果尽管治疗后仍然出现症状，请与您的医生商谈修改计划。