孩子的分离焦虑

儿童分离焦虑是一个发展阶段，当与主要照顾者（通常是母亲）分离时，儿童会感到焦虑。

随着婴儿的成长，他们对周围世界的情绪和反应似乎以可预测的顺序发生。在 8 个月之前，婴儿对这个世界非常陌生，以至于他们缺乏对什么是正常和安全的以及什么是危险的认识。结果，新的环境或人似乎并没有吓到他们。

8 到 14 个月大的孩子在结识新朋友或访问新地方时经常会感到害怕。他们认为自己的父母熟悉又安全。当与父母分开时，他们会感到受到威胁和不安全。

随着孩子的成长和发展，分离焦虑是一个正常的阶段。它有助于让我们的祖先保持活力，并帮助孩子们学习如何掌握周围的世界。

它通常在孩子 2 岁左右结束。在这个年龄，蹒跚学步的孩子开始明白父母现在可能不在视线范围内，但稍后会回来。他们测试自己的独立性也很正常。

为了克服分离焦虑，孩子们需要：

• 在他们的家中感到安全。
• 相信父母以外的人。
• 相信他们的父母会回来的。

即使孩子们已经掌握了这个阶段，分离焦虑可能会在压力时期再次出现。大多数孩子在不熟悉的情况下会感到某种程度的分离焦虑，最常见的是与父母分开时。

当孩子处于某种情况（例如医院）和压力之下（例如疾病或疼痛）时，他们会寻求父母的安全、舒适和保护。由于焦虑会加重疼痛，因此尽可能多地陪在孩子身边可以减轻疼痛。

患有严重分离焦虑的孩子可能有以下任何一种情况：

• 与主要照顾者分离时的过度痛苦
• 噩梦
• 由于害怕分离而不愿去学校或其他地方
• 不愿意在没有主要看护人的情况下入睡
• 反复的身体不适
• 担心失去或伤害主要照顾者

没有针对这种情况的测试，因为它是正常的。

如果严重的分离焦虑持续到 2 岁以后，去看医生可能有助于确定孩子是否患有焦虑症或其他疾病。

正常的分离焦虑不需要治疗。

父母可以通过让值得信赖的看护人照看孩子来帮助他们的婴儿或蹒跚学步的孩子适应他们的缺席。这有助于孩子学会信任并与其他成年人建立联系，并了解他们的父母会回来。

在医疗过程中，如果可能，父母应该和孩子一起去。当父母不能和孩子一起去时，事先让孩子接触这种情况可能会有所帮助，例如在测试前去医生办公室。

一些医院有儿童生活专家，他们可以向所有年龄段的儿童解释程序和医疗条件。如果您的孩子非常焦虑并需要长期医疗护理，请向您的提供者咨询此类服务。

当父母无法陪伴孩子时，例如手术，向孩子解释经历。向孩子保证父母正在等待，以及在哪里等待。

对于尚未摆脱分离焦虑的大龄儿童，治疗方法可能包括：

• 抗焦虑药
• 育儿技巧的变化
• 为父母和孩子提供咨询

严重病例的治疗可能包括：

• 家庭教育
• 家庭治疗
• 谈话疗法

症状在 2 岁后有所改善的幼儿是正常的，即使稍后在压力期间会再次出现焦虑。当青春期出现分离焦虑时，它可能预示着焦虑症的发展。

如果您的孩子在 2 岁后出现严重的分离焦虑，请致电您的提供者。

美国儿科学会网站。如何缓解孩子的分离焦虑。 www.healthychildren.org/English/ages-stages/toddler/Pages/Soothing-Your-Childs-Separation-Anxiety.aspx。 2015 年 11 月 21 日更新。2020 年 6 月 12 日访问。

Carter RG, Feigelman S. 第二年。在：Kliegman RM，St. Geme JW，Blum NJ，Shah SS，Tasker RC，Wilson KM，编辑。 纳尔逊儿科教科书.第 21 版。宾夕法尼亚州费城：爱思唯尔； 2020 年：第 23 章。

Rosenberg 博士，Chiriboga JA。焦虑症。在：Kliegman RM，St. Geme JW，Blum NJ，Shah SS，Tasker RC，Wilson KM，编辑。 纳尔逊儿科教科书.第 21 版。宾夕法尼亚州费城：爱思唯尔； 2020 年：第 38 章。