动脉导管未闭

动脉导管未闭 (PDA) 是动脉导管未闭合的病症。 “专利”一词意味着开放。

动脉导管是一种血管，可以让血液在出生前在婴儿的肺部周围流动。婴儿出生后不久，肺部充满空气，就不再需要动脉导管了。它通常在出生后几天内关闭。如果容器没有关闭，则称为 PDA。

PDA 会导致将血液从心脏输送到肺部和身体其他部位的 2 条主要血管之间的血流异常。

PDA 在女孩中比男孩更常见。这种情况在早产儿和新生儿呼吸窘迫综合征中更为常见。患有唐氏综合症等遗传疾病的婴儿，或母亲在怀孕期间患有风疹的婴儿患 PDA 的风险更高。

PDA 常见于患有先天性心脏病的婴儿，例如左心发育不良综合征、大血管移位和肺动脉狭窄。

小型 PDA 可能不会引起任何症状。但是，有些婴儿可能会出现以下症状：

• 呼吸急促
• 不良的饮食习惯
• 脉搏快
• 气促
• 喂食时出汗
• 很容易累
• 增长乏力

患有 PDA 的婴儿经常有心脏杂音，可以用听诊器听到。然而，在早产儿中，可能听不到心脏杂音。如果婴儿在出生后不久出现呼吸或喂养问题，医疗保健提供者可能会怀疑这种情况。

在胸部 X 光片上可能会看到变化。诊断通过超声心动图确认。

有时，一个小的 PDA 可能要到童年后期才能被诊断出来。

如果不存在其他心脏缺陷，治疗的目标通常是关闭 PDA。如果婴儿有某些其他心脏问题或缺陷，保持动脉导管开放可能会挽救生命。可以使用药物来阻止它关闭。

有时，PDA 可能会自行关闭。在早产儿中，它通常在生命的头两年内关闭。在足月婴儿中，在最初几周后仍保持打开状态的 PDA 很少会自行关闭。

当需要治疗时，消炎痛或布洛芬等药物往往是首选。药物对一些新生儿效果很好，副作用很小。越早进行治疗，成功的可能性就越大。

如果这些措施不起作用或无法使用，婴儿可能需要进行医疗程序。

经导管装置闭合是一种使用放置在血管中的细空心管的程序。医生将一个小的金属线圈或其他阻塞装置穿过导管到达 PDA 的位置。这会阻止血液流过血管。这些线圈可以帮助婴儿避免手术。

如果导管手术不起作用或由于婴儿的大小或其他原因无法使用，则可能需要手术。手术包括在肋骨之间做一个小切口以修复 PDA。

如果小型 PDA 保持打开状态，婴儿最终可能会出现心脏症状。 PDA 较大的婴儿可能会出现心脏问题，例如心力衰竭、肺动脉血压升高，或者如果 PDA 不闭合会感染心脏内壁。

这种情况最常由检查您婴儿的提供者诊断出来。婴儿的呼吸和喂养问题有时可能是由于尚未确诊的 PDA。

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弗雷泽 CD，凯恩 LC。先天性心脏病。在：Townsend CM Jr，Beauchamp RD，Evers BM，Mattox KL，编辑。 萨比斯顿外科教科书：现代外科实践的生物学基础.第 20 版。宾夕法尼亚州费城：爱思唯尔； 2017 年：第 58 章。

Webb GD、Smallhorn JF、Therrien J、Redington AN。成人和儿童患者的先天性心脏病。在：Zipes DP、Libby P、Bonow RO、Mann DL、Tomaselli GF、Braunwald E，编辑。 Braunwald 的心脏病：心血管医学教科书.第 11 版。宾夕法尼亚州费城：爱思唯尔； 2019 年：第 75 章。