青少年发展

12 至 18 岁儿童的发展应包括预期的身体和心理里程碑。

在青春期，儿童发展以下能力：

• 理解抽象的想法。这些包括掌握高等数学概念，发展道德哲学，包括权利和特权。
• 建立并维持令人满意的关系。青少年将学会分享亲密关系而不会感到担心或压抑。
• 朝着更成熟的自我意识和目标迈进。
• 在不失去身份的情况下质疑旧价值观。

身体发育

在青春期，年轻人在进入身体成熟期时会经历许多变化。当第二性征出现时，青春期前的早期变化就会发生。

女孩们：

• 女孩可能早在 8 岁时就开始发育乳房芽。乳房在 12 至 18 岁之间完全发育。
• 阴毛、腋毛和腿毛通常在 9 或 10 岁左右开始生长，并在 13 至 14 岁左右达到成人模式。
• 初潮（月经期的开始）通常发生在早期乳房和阴毛出现后约 2 年。它可能最早发生在 9 岁，也可能发生在 16 岁。美国的平均月经年龄约为 12 岁。
• 女孩的生长高峰在 11.5 岁左右达到高峰，并在 16 岁左右放缓。

男孩们：

• 男孩可能会在 9 岁时开始注意到他们的睾丸和阴囊开始生长。很快，阴茎开始变长。到 17 或 18 岁时，他们的生殖器通常具有成人的大小和形状。
• 阴毛以及腋毛、腿毛、胸部和面部毛发的生长在男孩大约 12 岁时开始，并在大约 17 至 18 岁时达到成人模式。
• 男孩不会因为突然的事件而进入青春期，就像女孩的月经期开始一样。有规律的遗精（梦遗）标志着男孩青春期的开始。梦遗通常在 13 至 17 岁之间开始。平均年龄约为 14 岁半。
• 男孩的声音随着阴茎的增长而变化。夜间排放发生在高度突增的峰值。
• 男孩的生长突增在 13 岁半左右达到高峰，并在 18 岁左右放缓。

行为

青少年所经历的突然和快速的身体变化使青少年非常自觉。他们很敏感，并且担心自己的身体变化。他们可能会将自己与同龄人进行痛苦的比较。

身体变化可能不会以平稳、有规律的时间表发生。因此，青少年在外表和身体协调方面可能会经历尴尬的阶段。如果女孩没有为月经期的开始做好准备，她们可能会感到焦虑。如果男孩不知道夜间排放，他们可能会担心。

在青春期，年轻人开始与父母分离并建立自己的身份是很正常的。在某些情况下，这可能不会受到父母和其他家庭成员的影响。然而，这可能会导致一些家庭发生冲突，因为父母试图保持控制。

当青少年为了寻找自己的身份而远离父母时，朋友变得更加重要。

• 他们的同龄人可能会成为避风港。这允许青少年测试新想法。
• 在青春期早期，同伴群体最常由非浪漫的友谊组成。这些通常包括“集团”、帮派或俱乐部。同龄人群体的成员经常试图表现得相似，穿着相似，拥有秘密代码或仪式，并参与相同的活动。
• 随着青少年进入青春期中期（14 至 16 岁）及以后，同龄人群体扩大到包括浪漫的友谊。

在青春期中后期，年轻人往往觉得需要确立自己的性别认同。他们需要适应自己的身体和性感觉。青少年学习表达和接受亲密或性方面的挑逗。没有机会获得这种体验的年轻人在成年后可能会更难处理亲密关系。

青少年的行为经常与青春期的几个误区一致：

• 第一个误区是他们“在舞台上”，而其他人的注意力总是集中在他们的外表或行为上。这是正常的自我中心。然而，它可能会出现（尤其是对成年人）偏执狂、自爱（自恋）甚至歇斯底里。
• 青春期的另一个神话是“它永远不会发生在我身上，只会发生在另一个人身上”的想法。 “它”可能代表在无保护的性行为后怀孕或感染性传播疾病，在酒精或药物的影响下驾驶时导致车祸，或冒险行为的许多其他负面影响中的任何一个。

安全

青少年在发展出良好的决策技能之前变得更强壮、更独立。对同伴认可的强烈需求可能会诱使年轻人参与冒险行为。

应强调机动车安全。它应该关注驾驶员/乘客/行人的作用、药物滥用的风险以及使用安全带的重要性。青少年不应有使用机动车辆的特权，除非他们能证明他们可以安全地这样做。

其他安全问题是：

• 参与运动的青少年应学会使用设备和防护装备或衣服。应该教他们安全游戏的规则以及如何进行更高级的活动。
• 年轻人需要非常注意可能的危险，包括突然死亡。这些威胁可能发生在经常滥用药物以及实验性使用药物和酒精时。
• 被允许使用或获得枪支的青少年需要学习如何正确使用枪支。

如果青少年似乎与同龄人孤立、对学校或社交活动不感兴趣，或者在学校、工作或运动方面表现不佳，则需要对其进行评估。

许多青少年患抑郁症和潜在自杀企图的风险增加。这可能是由于家庭、学校或社会组织、同龄人群体和亲密关系中的压力和冲突造成的。

关于性的育儿小贴士

青少年通常需要隐私来了解他们身体发生的变化。理想情况下，他们应该被允许拥有自己的卧室。如果这是不可能的，他们至少应该有一些私人空间。

取笑青春期孩子的身体变化是不恰当的。这可能会导致自我意识和尴尬。

父母需要记住，青少年对身体变化和性话题感兴趣是自然和正常的。这并不意味着他们的孩子参与了性活动。

青少年在对自己的性身份感到满意之前，可能会尝试各种性取向或行为。父母必须小心，不要将新行为称为“错误”、“病态”或“不道德”。

俄狄浦斯情结（孩子对异性父母的吸引力）在青春期很常见。父母可以通过承认孩子的身体变化和吸引力来解决这个问题，而无需跨越亲子界限。父母也可以为孩子长大成人而感到自豪。

父母发现青少年有吸引力是正常的。这经常发生，因为青少年通常看起来非常像另一个（同性）父母在年轻时所做的。这种吸引力可能会使父母感到尴尬。父母应注意不要造成可能使青少年感到有责任感的距离。父母对孩子的吸引力不仅仅是作为父母的吸引力是不合适的。跨越亲子界限的吸引力可能会导致与青少年的不当亲密行为。这被称为乱伦。

独立和权力斗争

青少年寻求独立是发展的正常部分。家长不应将其视为拒绝或失去控制。父母需要始终如一。他们应该可以倾听孩子的想法，而不会支配孩子的独立身份。

尽管青少年总是挑战权威人物，但他们需要或想要限制。限制为它们的成长和功能提供了一个安全的边界。限制设置意味着对他们的行为有预先设定的规则和规定。

当权威受到威胁或“正确”是主要问题时，权力斗争就开始了。如果可能，应避免这些情况。其中一方（通常是青少年）将被压制。这会让年轻人丢脸。因此，青少年可能会感到尴尬、不足、怨恨和痛苦。

父母应该准备好并认识到在养育青少年时可能发生的常见冲突。这种经历可能会受到父母自己童年或青少年早年未解决的问题的影响。

父母应该知道，他们的青少年会反复挑战他们的权威。保持开放的沟通渠道和清晰但可协商的限制或界限可能有助于减少重大冲突。

大多数父母觉得他们在面对养育青少年的挑战时拥有更多的智慧和自我成长。

发展 - 青少年;成长与发展 - 青少年

• 青少年抑郁症

Hazen EP、Abrams AN、Muriel AC。儿童、青少年和成人发展。见：斯特恩 TA、法瓦 M、威伦斯 TE、罗森鲍姆 JF，编辑。 麻省总医院综合临床精神病学.第二版。宾夕法尼亚州费城：爱思唯尔； 2016 年：第 5 章。

Holland-Hall CM。青少年的身体和社会发展。在：Kliegman RM，St. Geme JW，Blum NJ，Shah SS，Tasker RC，Wilson KM，编辑。 纳尔逊儿科教科书.第 21 版。宾夕法尼亚州费城：爱思唯尔； 2020 年：第 132 章。

马尔丹特 KJ，克利格曼 RM。青少年概述和评估。在：Marcdante KJ，Kliegman RM，编辑。 纳尔逊儿科要领.第 8 版。宾夕法尼亚州费城：爱思唯尔； 2019 年：第 67 章。