结肠癌筛查

结肠癌筛查可以检测大肠中的息肉和早期癌症。这种类型的筛查可以发现可以在癌症发展或扩散之前治疗的问题。定期筛查可以降低结直肠癌导致的死亡和并发症的风险。

筛检

有几种方法可以筛查结肠癌。

大便测试：

• 结肠息肉和小癌症会导致肉眼无法看到的少量出血。但是大便中经常可以发现血液。
• 这种方法会检查您的粪便中是否有血。
• 最常用的测试是粪便潜血试验 (FOBT)。另外两项测试称为粪便免疫化学测试 (FIT) 和粪便 DNA 测试 (sDNA)。

乙状结肠镜检查：

• 此测试使用小型灵活范围来查看结肠的下部。因为测试只看大肠（结肠）的最后三分之一，所以可能会漏掉一些大肠较高的癌症。
• 乙状结肠镜检查和粪便检查可以一起使用。

结肠镜检查：

• 结肠镜检查类似于乙状结肠镜检查，但可以看到整个结肠。
• 您的医疗保健提供者将为您提供清洁肠道的步骤。这称为肠道准备。
• 在结肠镜检查期间，您会接受药物让您放松和困倦。
• 有时，CT 扫描被用作常规结肠镜检查的替代方法。这称为虚拟结肠镜检查。

其他测试：

• 胶囊内窥镜检查包括吞下一个药丸大小的小型相机，该相机可以拍摄肠道内部的视频。该方法正在研究中，因此此时不建议用于标准筛选。

筛查中等风险人群

没有足够的证据说明哪种筛查方法最好。但是，结肠镜检查是最彻底的。与您的提供者讨论哪种测试适合您。

男性和女性都应该从 50 岁开始进行结肠癌筛查。一些提供者建议非裔美国人从 45 岁开始筛查。

随着最近 40 多岁人群结肠癌的增加，美国癌症协会建议健康的男性和女性从 45 岁开始筛查。如果您担心，请咨询您的提供者。

结肠癌平均风险人群的筛查选择：

• 从 45 或 50 岁开始每 10 年进行一次结肠镜检查
• 每年一次 FOBT 或 FIT（如果结果为阳性，则需要进行结肠镜检查）
• 每 1 或 3 年进行一次 sDNA（如果结果呈阳性，则需要进行结肠镜检查）
• 每 5 至 10 年进行一次软性乙状结肠镜检查，通常每 1 至 3 年进行一次粪便检测 FOBT
• 每 5 年进行一次虚拟结肠镜检查

筛查高危人群

具有某些结肠癌风险因素的人可能需要更早（在 50 岁之前）或更频繁地进行检测。

更常见的风险因素是：

• 遗传性结直肠癌综合征的家族史，例如家族性腺瘤性息肉病 (FAP) 或遗传性非息肉病性结直肠癌 (HNPCC)。
• 结直肠癌或息肉的强烈家族史。这通常是指在 60 岁以下患有这些疾病的近亲（父母、兄弟姐妹或孩子）。
• 个人大肠癌或息肉病史。
• 长期（慢性）炎症性肠病（例如溃疡性结肠炎或克罗恩病）的个人病史。

更可能使用结肠镜检查对这些群体进行筛查。

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• 溃疡性结肠炎 - 出院

• 结肠镜检查
• 大肠解剖
• 乙状结肠癌 - X 光片
• 大便潜血试验

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