原始Medicare：有关Medicare A部分和B部分的常见问题解答

内容

• 什么是原始医疗保险？
• 原始Medicare可以提供哪些服务？
• 医疗保险A部分承保
• Medicare B部分承保
• 其他零件涵盖什么？
• Medicare C部分承保
• Medicare D部分承保
• Medigap承保
• 原始医疗保险不包含哪些内容？
• 费用是多少？
• 医疗保险A部分费用
• Medicare B部分费用
• C部分，D部分和Medigap费用
• 原始医疗保险如何运作？
• 合格
• 注册
• 特殊招生
• 如何为我选择合适的保险？
• 外卖

• 原始Medicare由Medicare A部分和B部分组成.
• 这项功能适用于65岁以上的大多数人以及某些有一定条件和残疾的年轻人.
• A部分涵盖住院患者的医院服务，大多数人都可以免费获得每月保费.
• B部分涵盖医学上必需的门诊和预防保健，但每月有保费成本。
• 原始Medicare承保范围内的任何空白都可以通过购买其他零件或计划来填补.

Original Medicare是一项联邦计划，为65岁以上的美国人提供医疗服务。它还为某些具有特定条件和残疾的人们提供了保险，无论年龄大小。

原始医疗保险有时也称为“传统医疗保险”。它由两部分组成：A部分和B部分。请继续阅读以了解这些部分涵盖的内容，其费用，如何注册以及更多内容。

什么是原始医疗保险？

Medicare包含多个部分：A部分，B部分，C部分和D部分。还有Medigap，它由10种计划组成，您可以从中选择。

原始医疗保险只有两个部分：A部分和B部分。

Medicare成立于1965年，是针对老年人的公共健康保险计划。它由医疗保险和医疗补助服务中心（CMS）管理。

Medicare A部分的主要资金来源是工资税和社会保障收入税。这就是为什么Medicare Part A对于大多数已经工作或配偶已经工作至少10年的人免费的原因。

B部分和D部分主要由公司税，收入税和消费税以及受益人每月支付的保险费来支付。 Medicare B部分和Medicare D部分是自愿性计划，并非没有每月费用。

原始Medicare可以提供哪些服务？

医疗保险A部分承保

Medicare A部分涵盖住院医院服务，例如：

• 半私人房间
• 饭菜
• 护理
• 住院所需的药物，服务和用品
• 如果您参加某些临床研究，则需要住院治疗

A部分涵盖以下类型设施的住院服务：

• 急诊医院
• 急诊医院
• 长期护理医院
• 熟练的护理设施
• 住院康复医院
• 精神病医院（住院精神保健服务的终生上限为190天）
• 家庭保健
• 临终关怀

Medicare B部分承保

Medicare B部分涵盖医疗必需的服务，例如就诊和预防保健。它还涵盖了救护车服务，耐用的医疗设备和精神卫生服务。

B部分支付了您作为门诊病人获得的Medicare批准的服务费用的80％。它还涵盖了您在医院中可能需要的一些服务。

Medicare B部分涵盖的服务的一些特定示例包括：

• 您的全科医生或专家提供的必要医疗护理
• 您在医院中作为住院病人的医生就诊
• 门诊医院护理，例如急诊室治疗
• 救护车运输
• 预防护理，例如乳房X光照片和其他类型的癌症检查
• 大多数疫苗，包括流感疫苗和肺炎疫苗
• 戒烟计划
• 实验室检查，血液检查和X射线检查
• 耐用医疗设备
• 心理保健
• 一些脊椎治疗服务
• 静脉药物
• 临床研究

其他零件涵盖什么？

Medicare C部分承保

Medicare C部分（Medicare Advantage）是可选保险，适用于拥有A部分和B部分的Medicare受益人。C部分的法律计划必须承保至少与原始Medicare一样多的保险，以及视力，牙科和处方药等额外保险。

Medicare D部分承保

Medicare D部分涵盖处方药。这是自愿的，但强烈建议受益人获得某种类型的处方药承保。如果您决定需要Medicare Advantage C部分计划，则不需要D部分。

Medigap承保

Medigap（Medicare补充保险）旨在弥补原始Medicare中的一些不足。它实际上不是Medicare的一部分。而是由10个计划组成，您可以从中选择（请注意，一个计划F计划有两个版本）。这些计划在可用性，成本和覆盖范围方面有所不同。

原始医疗保险不包含哪些内容？

原始Medicare的两个部分旨在涵盖医院和门诊病人所需的服务。您可能会认为这两个类别涵盖了所有可以想象的服务，但它们却没有。因此，检查您所需的服务或用品是否属于Medicare始终很重要。

原始Medicare所做的一些事情 不 封面包括：

• 带状疱疹疫苗（D部分涵盖带状疱疹疫苗）
• 针刺
• 大多数处方药
• 视力保健
• 牙齿保健
• 护理（长期）护理，例如疗养院
• 不需要医疗的服务或用品

费用是多少？

医疗保险A部分费用

大多数有资格享受Medicare的人也有资格获得免费的A部分。如果满足以下条件，您将最有可能获得免费的A部分：

• 您有资格获得社会保障退休金
• 您有资格获得铁路退休委员会的福利
• 您或您的配偶有联邦医疗保险的政府工作
• 您未满65岁，但已获得社会保障或铁路退休委员会的残障津贴至少2年
• 您患有晚期肾脏疾病（ESRD）或肌萎缩侧索硬化症（ALS）

如果您不符合免费A部分的资格，则可以购买。

根据您或您的配偶在工作时支付的医疗保险税额，A部分的每月保费在252美元至458美元之间。

通常，购买A部分的人还必须购买B部分并每月支付保费。

Medicare B部分费用

2020年，医保B部分的年度免赔额为198美元。每月保费通常为$ 144.60，这是大多数人支付的费用。

但是，如果您的收入超过一定金额，您还可以支付与收入相关的每月调整金额（IRMAA）。 Medicare会查看您2年前报告的税收总收入。如果您个人的年收入超过$ 87,000，则您的每月保费可能包括IRMAA。总收入超过$ 174,000的已婚人士也要支付更高的月度保费。

如果确定您需要支付更高的保险费，社会保障管理局将通过邮件向您发送IRMAA信件。

甲部

• 对大多数人来说免费
• 如果您不符合免费A部分的资格，也可以购买
• 每月保费成本从$ 252到$ 458

B部分

• $ 198年度免赔额（2020年）
• 典型的每月保费为$ 144.60
• 一些收入较高的人还可能需要在每月保费之外支付IRMAA，每月总费用从202.40美元到491.60美元不等

C部分，D部分和Medigap费用

根据您所在的县，邮政编码和您选择的计划提供者，Medicare C部分，D部分和Medigap的成本都有所不同。

这些计划是通过私人保险公司购买的，但必须遵循联邦准则。因此，相关费用有上限，例如您的自付费用最高限额，自付额和月度保费。

例如，对于Medicare C部分，网络内提供者的自付费用年度最高限额为$ 6,700。如果同时使用网络内和网络外提供商，则最大自付费用年度限额为$ 10,000。

许多C部分计划的保费都为$ 0。其他人的费用可能高达每月200美元，甚至更多，这是您每月B部分保费的额外费用。

国民医疗保险D部分的基本受益人保费为$ 32.74。但是，根据您的收入，这笔费用可能会更高。某些D部分计划的自付额为$ 0。

原始医疗保险如何运作？

Medicare要求您在寻求医疗服务时使用Medicare批准的提供者和供应商。美国大多数医生都接受Medicare，但也有例外。预约时询问您的医生是否服用Medicare一直很重要。

合格

要获得原始医疗保险的资格，您必须是合法居民在美国连续居住至少5年的美国公民或美国永久居民。

大多数人在65岁或以上时都有资格享受Medicare。但是，也有例外。如果某些年龄在65岁以下的人或其配偶从社会保障或铁路退休委员会获得了至少24个月的残障津贴，则符合资格。

患有ALS或ESRD的人通常也有资格享受Medicare。

注册

您可以在www.socialsecurity.gov上在线注册Medicare。您也可以致电1-800-772-1213致电社会安全局进行注册。 TTY用户可以致电1-800-325-0778。如果您想亲自报名，可以在当地的社会保障办公室报名。首先致电以查看是否需要预约。

您还可以在线研究Medicare C部分和D部分以及Medigap计划。

• 原始（初始）注册： 您的初始注册期限为7个月。它从您生日的月份65岁之前的3个月开始，到生日之后的3个月结束。
• Medigap注册： 该日期从您申请Medicare或当年65岁那一天的第一天起6个月开始。如果错过此注册期，则您可能需要支付更高的保费或可能没有资格获得Medigap。
• 普通招生： 您可以每年1月1日至3月31日注册原始的Medical and Medicare Advantage计划。
• Medicare D部分注册： 该活动每年10月15日至12月7日举行。
• 计划变更注册： 您可以在1月1日至3月31日或10月15日至12月7日的开放式注册期间更改当前的Medicare Advantage或D部分计划。

特殊招生

如果您因为受雇并且拥有健康保险而等待注册，则可以延迟申请原始的Medicare。这称为特殊入学时间。

公司的规模将决定您是否有资格接受特殊注册。如果您符合资格，则可以在当前承保期结束后的8个月内申请原始Medicare，或者在承保期结束后的63天内申请Medicare C和D部分。

在以下特殊情况下，可以更改D部分的计划：

• 您搬到了当前计划无法提供的位置
• 您当前的计划已更改，不再涵盖您所在的县或邮政编码区域
• 您搬进或搬出养老院

如何为我选择合适的保险？

确定当前和预期的医疗需求可以帮助您创建路线图，以帮助您选择承保范围。决定时请考虑以下问题：

• 处方药。 即使Medicare D部分是自愿的，也必须考虑您的处方药需求。从长远来看，注册D部分或包含药物的Advantage计划可能会节省您的钱。
• 视觉和牙科需求。 由于原始医疗保险不提供这些保险，因此您可以购买有此保险的计划。
• 预算。 计划退休后的每月和年度预算。一些计划的月保费较低，这使其具有吸引力。但是，这些计划通常有较高的自付费用。如果您在平均一个月内有很多医生预约，请在购买前加上$ 0保费计划，将共付额加起来。
• 慢性病。 请记住，任何已知的慢性病或您家庭中所患的慢性病，​​以及您所需要的即将到来的程序都将需要。如果您愿意使用网络内医生，则选择Medicare Advantage计划可能对您最有意义。
• 旅行。 如果您出差旅行，选择原始的Medicare加Medigap可能是一个不错的选择。许多Medigap计划会支付您在美国境外旅行时可能需要的大部分紧急医疗服务。

外卖

Original Medicare是一项联邦计划，旨在为65岁以上的美国人以及65岁以下的某些残障人士提供医疗服务。

许多人可能会认为Medicare是免费的，但不幸的是，事实并非如此。但是，Medicare中有一些负担得起的选项，可以满足大多数预算的需要。