大肠切除术

大肠切除术是切除全部或部分大肠的手术。这种手术也称为结肠切除术。大肠也称为大肠或结肠。

• 切除整个结肠和直肠称为直肠结肠切除术。
• 切除所有结肠但不切除直肠称为次全结肠切除术。
• 切除部分结肠但不切除直肠称为部分结肠切除术。

大肠将小肠连接到肛门。通常，粪便在通过肛门离开身体之前先通过大肠。

您将在手术时接受全身麻醉。这将使您保持睡眠和无痛。

手术可以通过腹腔镜或开放手术进行。根据您进行的手术，外科医生会在您的腹部做一个或多个切口（切口）。

如果您进行腹腔镜手术：

• 外科医生在您的腹部做 3 到 5 个小切口（切口）。通过其中一个切口插入称为腹腔镜的医疗设备。示波器是一个细长的发光管，末端有一个摄像头。它可以让外科医生看到您的腹部内部。其他医疗器械通过其他切口插入。
• 如果您的外科医生需要将手伸入您的腹部以触摸或移除患病的肠道，也可以进行大约 2 至 3 英寸（5 至 7.6 厘米）的切口。
• 你的肚子里充满了一种无害的气体来扩张它。这使该区域更易于查看和工作。
• 外科医生会检查您腹部的器官，看看是否有任何问题。
• 定位并移除大肠的患病部分。一些淋巴结也可能被切除。

如果您进行开放手术：

• 外科医生在您的下腹部切开 6 到 8 英寸（15.2 到 20.3 厘米）。
• 检查您腹部的器官，看是否有任何问题。
• 定位并移除大肠的患病部分。一些淋巴结也可能被切除。

在这两种手术中，接下来的步骤是：

• 如果剩下足够健康的大肠，则将末端缝合或钉在一起。这称为吻合。大多数患者都这样做了。
• 如果没有足够的健康大肠来重新连接，外科医生会在您的腹部皮肤上做一个称为造口的开口。结肠附着在腹部的外壁。粪便会通过造口进入体外的引流袋。这称为结肠造口术。结肠造口可能是短期的或永久性的。

结肠切除术通常需要 1 到 4 小时。

大肠切除术用于治疗多种疾病，包括：

• 由于疤痕组织导致肠道堵塞
• 结肠癌
• 憩室病（大肠疾病）

肠切除的其他原因是：

• 家族性息肉病（息肉是结肠或直肠内壁的增生）
• 损伤大肠的损伤
• 肠套叠（当肠道的一部分推入另一部分时）
• 癌前息肉
• 严重消化道出血
• 肠扭转（肠扭转）
• 溃疡性结肠炎
• 大肠出血
• 大肠缺乏神经功能

麻醉和手术的一般风险是：

• 对药物的反应
• 呼吸问题
• 血块、出血、感染

这种手术的风险是：

• 肚子里流血
• 通过手术切口膨出的组织，称为切口疝
• 对身体附近器官的损害
• 输尿管或膀胱受损
• 结肠造口术的问题
• 在腹部形成并导致肠道阻塞的疤痕组织
• 缝合在一起的肠道边缘打开（吻合口漏，可能危及生命）
• 伤口裂开
• 伤口感染
• 腹膜炎
  

告诉您的外科医生或护士您正在服用什么药物，甚至是您在没有处方的情况下购买的药物、补充剂或草药。

与您的外科医生或护士讨论手术将如何影响：

• 亲密关系和性行为
• 怀孕
• 运动的
• 工作

在您手术前的 2 周内：

• 您可能会被要求停止服用血液稀释药物。这些包括阿司匹林、布洛芬（Advil、Motrin）、萘普生（Aleve、Naprosyn）等。
• 询问外科医生您在手术当天仍应服用哪些药物。
• 如果您吸烟，请尝试停止。吸烟会增加出现愈合缓慢等问题的风险。向您的医生或护士寻求戒烟帮助。
• 如果您在手术前感冒、流感、发烧、疱疹爆发或其他疾病，请立即告诉外科医生。
• 您可能会被要求进行肠道准备以清除所有粪便的肠道。这可能包括保持几天的流质饮食并使用泻药。

手术前一天：

• 您可能会被要求只喝清澈的液体，如肉汤、清澈的果汁和水。
• 按照有关何时停止进食和饮水的说明进行操作。

手术当天：

• 用一小口水服用您的外科医生告诉您的药物。
• 准时到达医院。

您将住院 3 至 7 天。如果结肠切除术是紧急手术，您可能需要停留更长时间。

如果您的大量大肠被切除或出现问题，您可能还需要停留更长时间。

到第二天或第三天，您可能可以喝清澈的液体。当您的肠道再次开始工作时，将添加更稠的液体，然后添加柔软的食物。

回家后，请遵循有关在康复过程中如何照顾自己的说明。

大多数接受大肠切除术的人会完全康复。即使进行了结肠造口术，大多数人也能够进行他们在手术前所做的活动。这包括大多数运动、旅行、园艺、远足、其他户外活动和大多数类型的工作。

如果您患有长期（慢性）疾病，例如癌症、克罗恩病或溃疡性结肠炎，您可能需要持续接受治疗。

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