脚、腿和脚踝肿胀

脚和脚踝无痛性肿胀是一个常见问题，尤其是在老年人中。

脚踝、脚和腿的异常积液会导致肿胀。这种液体积聚和肿胀称为水肿。

无痛肿胀可能影响双腿，可能包括小腿甚至大腿。重力作用使下半身肿胀最为明显。

脚、腿和脚踝肿胀在以下情况下很常见：

• 超重
• 腿上有血块
• 年纪大了
• 有腿部感染
• 腿部静脉无法正常将血液泵回心脏（称为静脉功能不全）

腿部、脚踝或足部受伤或手术也会导致肿胀。盆腔手术后也可能出现肿胀，尤其是对于癌症。

长时间乘坐飞机或乘车，以及长时间站立，通常会导致脚和脚踝肿胀。

服用雌激素的女性或在月经周期的某些时期可能会出现肿胀。大多数女性在怀孕期间会有一些肿胀。怀孕期间更严重的肿胀可能是先兆子痫的征兆，这是一种包括高血压和肿胀在内的严重疾病。

肿胀的腿可能是心力衰竭、肾衰竭或肝衰竭的征兆。在这些情况下，体内的液体过多。

某些药物也可能导致您的腿肿胀。其中一些是：

• 抗抑郁药，包括 MAO 抑制剂和三环类药物
• 称为钙通道阻滞剂的血压药物
• 激素，例如雌激素（在避孕药或激素替代疗法中）和睾酮
• 类固醇

一些可能有助于减少肿胀的提示：

• 躺下时将双腿放在枕头上，将它们抬高到心脏上方。
• 锻炼双腿。这有助于将腿部的液体泵回心脏。
• 遵循低盐饮食，这可能会减少液体积聚和肿胀。
• 穿支撑丝袜（在大多数药店和医疗用品商店有售）。
• 旅行时，经常休息，站起来走动。
• 避免在大腿周围穿紧身衣服或吊袜带。
• 如果需要，请减肥。

永远不要停止服用任何您认为可能导致肿胀的药物，而不要先与您的医疗保健提供者交谈。

如果出现以下情况，请拨打 911 或当地紧急号码：

• 你感到气短。
• 你有胸痛，特别是当感觉像压力或紧绷的时候。

如果出现以下情况，请立即致电您的提供商：

• 您患有心脏病或肾脏疾病，并且肿胀会变得更糟。
• 您有肝病史，现在腿部或腹部肿胀。
• 你肿胀的脚或腿是红色的或摸起来是暖的。
• 你发烧了。
• 您怀孕了，并且不仅仅是轻度肿胀或肿胀突然增加。

如果自我护理措施无济于事或肿胀恶化，也请致电您的提供者。

您的提供者将记录病史并进行彻底的身体检查，特别注意您的心脏、肺、腹部、淋巴结、腿和脚。

您的提供商会提出以下问题：

• 身体的哪些部位肿胀？你的脚踝，脚，腿？膝盖以上还是以下？
• 您是否一直肿胀，还是早上或晚上更严重？
• 什么让你的肿胀更好？
• 是什么让你的肿胀更严重？
• 抬腿时肿胀会好转吗？
• 你的腿或肺部有血块吗？
• 你有过静脉曲张吗？
• 你还有什么症状？

可以进行的诊断测试包括：

• 血液测试，例如 CBC 或血液化学
• 胸部 X 光或四肢 X 光
• 腿部静脉多普勒超声检查
• 心电图
• 尿液分析

您的治疗将侧重于肿胀的原因。您的提供者可能会开利尿剂来减轻肿胀，但这些可能会产生副作用。与严重疾病无关的腿部肿胀的家庭治疗应在药物治疗前尝试。

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Goldman L. 对可能患有心血管疾病的患者的处理方法。见：Goldman L，Schafer AI，编辑。 高盛-塞西尔医学.第 25 版。宾夕法尼亚州费城：Elsevier Saunders； 2016 年：第 51 章。

卖方 RH，西蒙斯 AB。腿部肿胀。在：卖方 RH，Symons AB，编辑。 常见投诉的鉴别诊断.第 7 版。宾夕法尼亚州费城：爱思唯尔； 2018 年：第 31 章。

Trayes KP、Studdiford JS、Pickle S、Tully AS。水肿：诊断和管理。 家庭医生. 2013;88(2):102-110。 PMID：23939641 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23939641/。