肠道再训练
人们可以使用肠道再训练计划、凯格尔运动或生物反馈疗法来帮助改善他们的排便。
可能受益于肠道再训练的问题包括:
- 大便失禁,即失去对肠道的控制,导致您意外排便。这可能包括有时会漏出少量粪便和气体,到无法控制排便。
- 严重便秘。
这些问题可能由以下原因引起:
- 大脑和神经问题(例如多发性硬化症)
- 情绪问题
- 脊髓损伤
- 既往手术
- 分娩
- 过度使用泻药
排便计划包括几个帮助您定期排便的步骤。大多数人能够在几周内定期排便。有些人需要在肠道再训练的同时使用泻药。您的医疗保健提供者可以告诉您是否需要服用这些药物以及哪些对您是安全的。
在开始肠道训练计划之前,您需要进行体检。这将使您的提供者能够找到大便失禁的原因。那时可以治疗可以纠正的疾病,例如粪便嵌塞或感染性腹泻。提供者将使用您的排便习惯和生活方式的历史作为设置新的排便模式的指南。
饮食
对您的饮食进行以下改变将有助于您有规律、柔软、大便的粪便:
- 吃高纤维食物,如全麦谷物、新鲜蔬菜和豆类。
- 使用含有车前草的产品,如 Metamucil,增加粪便的体积。
- 尝试每天喝 2 至 3 升液体(除非您的身体状况需要限制液体摄入量)。
排便训练
您可以使用数字刺激来触发排便:
- 将润滑的手指插入肛门。将其围成一圈,直到括约肌放松。这可能需要几分钟的时间。
- 完成刺激后,以正常姿势坐下排便。如果你能走路,坐在马桶或床边的马桶上。如果您被限制在床上,请使用便盆。尽可能接近坐姿。如果您无法坐下,请向左侧躺。
- 尽量获得尽可能多的隐私。有些人发现坐在马桶上阅读有助于他们放松。
- 如果您在 20 分钟内没有排便,请重复该过程。
- 尝试收缩腹部肌肉并在释放粪便的同时向下压。您可能会发现在下压时向前弯曲很有帮助。这会增加腹部压力并帮助排空肠道。
- 每天用手指进行刺激,直到您开始有规律的排便模式。
- 您还可以使用栓剂(甘油或比沙可啶)或小灌肠剂刺激排便。有些人发现喝温热的西梅汁或水果花蜜很有帮助。
保持规律的模式对于肠道再训练计划的成功非常重要。设定每天排便的固定时间。选择一个你方便的时间。牢记您的每日计划。排便的最佳时间是饭后 20 到 40 分钟,因为进食会刺激肠道活动。
大多数人能够在几周内建立规律的排便程序。
凯格尔运动
加强直肠肌肉的锻炼可能有助于直肠括约肌功能不全的人控制肠道。为此,可以使用加强骨盆和直肠肌肉张力的凯格尔运动。这些练习最初是为了控制妇女分娩后的尿失禁而开发的。
要成功进行凯格尔运动,请使用正确的技术并坚持定期锻炼计划。与您的提供者讨论如何进行这些练习的说明。
生物反馈
生物反馈为您提供有关身体机能的声音或视觉反馈。对于大便失禁的人,生物反馈用于加强直肠括约肌。
直肠塞用于检测直肠肌肉的强度。监测电极放置在腹部。然后将直肠插头连接到计算机显示器上。屏幕上将显示显示直肠肌肉收缩和腹部收缩的图表。
要使用此方法,您将学习如何挤压直肠塞周围的直肠肌肉。计算机显示屏会指导您确保正确操作。您的症状应该会在 3 个疗程后开始改善。
大便失禁练习;神经源性肠道 - 肠道再训练;便秘 - 肠道再训练;固执 - 肠道再训练;肠失禁 - 肠道再训练
德意志 JK,哈斯 DJ。补充、替代和综合医学。在:费尔德曼 M,弗里德曼 LS,布兰特 LJ,编辑。 Sleisenger 和 Fordtran 的胃肠道和肝脏疾病.第 11 版。宾夕法尼亚州费城:爱思唯尔; 2021 年:第 131 章。
伊图里诺 JC、伦博 AJ。便秘。在:费尔德曼 M,弗里德曼 LS,布兰特 LJ,编辑。 Sleisenger 和 Fordtran 的胃肠道和肝脏疾病.第 11 版。宾夕法尼亚州费城:爱思唯尔; 2021 年:第 19 章。
Pardi DS,Cotter TG。结肠的其他疾病。在:费尔德曼 M,弗里德曼 LS,布兰特 LJ,编辑。 Sleisenger 和 Fordtran 的胃肠道和肝脏疾病.第 11 版。宾夕法尼亚州费城:爱思唯尔; 2021 年:第 128 章。
Camilleri M. 胃肠动力障碍。见:Goldman L,Schafer AI,编辑。 高盛-塞西尔医学.第 26 版。宾夕法尼亚州费城:爱思唯尔; 2020 年:第 127 章。