心脏和血管的老化变化

心脏和血管的一些变化通常会随着年龄的增长而发生。然而，许多与衰老有关的常见变化是由可改变的因素引起或恶化的。如果不治疗，这些可能导致心脏病。

背景

心有两个方面。右侧将血液泵入肺部以接收氧气并排出二氧化碳。左侧将富含氧气的血液泵入身体。

血液从心脏流出，首先通过主动脉，然后通过动脉，当它们进入组织时，动脉分支并变得越来越小。在组织中，它们变成细小的毛细血管。

毛细血管是血液向组织释放氧气和营养，并从组织接收二氧化碳和废物的地方。然后，血管开始聚集成越来越大的静脉，这些静脉将血液返回心脏。

老化变化

心：

• 心脏有一个自然的起搏器系统来控制心跳。该系统的某些通路可能会形成纤维组织和脂肪沉积。自然起搏器（窦房结或 SA 结）失去一些细胞。这些变化可能会导致心率稍慢。
• 心脏大小略有增加，尤其是某些人的左心室。心脏壁变厚，因此尽管整体心脏尺寸增加，但腔室可以容纳的血液量实际上可能会减少。心脏可能会填充得更慢。
• 心脏变化通常会导致正常、健康的老年人的心电图 (ECG) 与健康的年轻人的心电图略有不同。异常节律（心律失常），例如心房颤动，在老年人中更为常见。它们可能由多种类型的心脏病引起。
• 心脏的正常变化包括“老化色素”脂褐素的沉积。心肌细胞轻微退化。控制血流方向的心脏瓣膜变厚变硬。由瓣膜僵硬引起的心脏杂音在老年人中相当常见。

血管：

• 称为压力感受器的感受器会监测血压并在一个人改变位置或进行其他活动时做出改变以帮助维持相当恒定的血压。随着年龄的增长，压力感受器变得不那么敏感。这或许可以解释为什么许多老年人会出现直立性低血压，即当一个人从躺着或坐着变成站立时血压下降的情况。这会导致头晕，因为流向大脑的血液减少。
• 毛细血管壁略微增厚。这可能会导致养分和废物的交换速度稍慢。
• 来自心脏的主动脉（主动脉）变得更粗、更僵硬，并且灵活性降低。这可能与血管壁结缔组织的变化有关。这会使血压升高并使心脏更加努力地工作，这可能导致心肌增厚（肥大）。其他动脉也变厚和变硬。一般来说，大多数老年人的血压会适度升高。

血液：

• 血液本身随着年龄的增长而略有变化。正常衰老会导致体内水分总量减少。作为其中的一部分，血液中的液体较少，因此血容量减少。
• 因压力或疾病而产生红细胞的速度会降低。这会导致对失血和贫血的反应较慢。
• 大多数白细胞保持在相同水平，尽管某些对免疫很重要的白细胞（中性粒细胞）的数量和抵抗细菌的能力下降。这会降低抵抗感染的能力。

变化的影响

正常情况下，心脏会继续泵出足够的血液来供应身体的所有部位。然而，当您加大工作力度时，老年心脏可能无法泵血。

一些让你的心脏更努力工作的事情是：

• 某些药物
• 情绪压力
• 体力消耗
• 疾病
• 感染
• 受伤

常见问题

• 心绞痛（由于流向心肌的血流暂时减少引起的胸痛）、劳累时呼吸急促和心脏病发作可能由冠状动脉疾病引起。
• 可能会发生各种类型的异常心律（心律失常）。
• 贫血可能与营养不良、慢性感染、胃肠道失血或其他疾病或药物的并发症有关。
• 动脉硬化（动脉硬化）非常常见。血管内的脂肪斑块沉积导致它们变窄并完全阻塞血管。
• 充血性心力衰竭在老年人中也很常见。在 75 岁以上的人群中，充血性心力衰竭的发生率是年轻人的 10 倍。
• 冠状动脉疾病相当普遍。它通常是动脉粥样硬化的结果。
• 随着年龄的增长，高血压和体位性低血压更为常见。服用降压药的老年人需要与他们的医生合作，找到控制高血压的最佳方法。这是因为过多的药物可能会导致低血压并可能导致跌倒。
• 心脏瓣膜疾病相当普遍。主动脉瓣狭窄或主动脉瓣变窄是老年人最常见的瓣膜疾病。
• 如果流向大脑的血流中断，可能会发生短暂性脑缺血发作 (TIA) 或中风。

心脏和血管的其他问题包括：

• 血块
• 深静脉血栓形成
• 血栓性静脉炎
• 周围血管疾病，导致行走时腿部间歇性疼痛（跛行）
• 静脉曲张
• 动脉瘤可能在心脏或大脑的主要动脉之一中发展。动脉瘤是由于血管壁薄弱而导致部分动脉异常变宽或膨胀。如果动脉瘤破裂，可能会导致出血和死亡。

预防

• 您可以帮助您的循环系统（心脏和血管）。您可以控制的心脏病风险因素包括高血压、胆固醇水平、糖尿病、肥胖和吸烟。
• 吃有利于心脏健康的饮食，减少饱和脂肪和胆固醇，并控制体重。遵循医疗保健提供者关于治疗高血压、高胆固醇或糖尿病的建议。减少或戒烟。
• 年龄在 65 至 75 岁之间且曾吸烟的男性应通过超声检查来筛查腹主动脉中的动脉瘤。

多做运动：

• 运动可能有助于预防肥胖，并有助于糖尿病患者控制血糖。
• 锻炼可以帮助您尽可能地保持能力，并减轻压力。
• 适度运动是保持心脏和身体其他部位健康的最佳方法之一。在开始新的锻炼计划之前，请咨询您的提供者。在能力范围内适度锻炼，但要定期锻炼。
• 经常运动的人比不运动的人身体脂肪少，吸烟也少。他们也往往有较少的血压问题和较少的心脏病。

定期检查您的心脏：

• 每年检查血压。如果您患有糖尿病、心脏病、肾脏问题或某些其他疾病，则可能需要更密切地监测您的血压。
• 如果您的胆固醇水平正常，请每 5 年复查一次。如果您患有糖尿病、心脏病、肾脏问题或某些其他疾病，则可能需要更密切地监测您的胆固醇。

心脏病 - 衰老；动脉粥样硬化 - 老化

• 测量您的颈动脉脉搏
• 通过心脏的血液循环
• 径向脉冲
• 正常心脏解剖（切面）
• 年龄对血压的影响

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