肩袖修复

肩袖修复是修复肩部肌腱撕裂的手术。该手术可以通过大（开放）切口或使用较小切口的肩关节镜来完成。

肩袖是一组肌肉和肌腱，在肩关节上形成一个袖口。这些肌肉和肌腱将手臂固定在关节中并帮助肩关节移动。肌腱可能因过度使用或受伤而撕裂。

您可能会在手术前接受全身麻醉。这意味着您将睡着并且感觉不到疼痛。或者，您将接受局部麻醉。您的手臂和肩部区域会麻木，因此您不会感到任何疼痛。如果你接受了局部麻醉，你也会被给予药物让你在手术过程中非常困倦。

三种常见的技术用于修复肩袖撕裂：

• 在开放修复过程中，会做一个手术切口，然后将一块大肌肉（三角肌）轻轻移出进行手术。开放式修复适用于较大或更复杂的撕裂。
• 在关节镜检查期间，关节镜通过小切口插入。示波器连接到视频监视器。这允许外科医生查看肩部的内部。制作一到三个额外的小切口以允许插入其他器械。
• 在微型开放修复过程中，使用关节镜移除或修复任何受损的组织或骨刺。然后在手术的开放部分，做一个 2 到 3 英寸（5 到 7.5 厘米）的切口来修复肩袖。

要修理肩袖：

• 肌腱重新附着在骨头上。
• 小铆钉（称为缝合锚）通常用于帮助将肌腱连接到骨骼上。缝合锚可以由金属或随时间溶解的材料制成，并且不需要移除。
• 缝合线（针脚）连接到锚固件，将肌腱系回骨骼。

在手术结束时，关闭切口，并敷上敷料。如果进行了关节镜检查，大多数外科医生会从视频监视器上拍摄手术照片，向您展示他们发现的内容以及进行的修复。

可以进行肩袖修复的原因包括：

• 休息时或夜间肩部疼痛，经过 3 至 4 个月的锻炼并没有改善。
• 你很活跃，用你的肩膀做运动或工作。
• 您有弱点，无法进行日常活动。

在以下情况下，手术是一个不错的选择：

• 你有一个完整的肩袖撕裂。
• 撕裂是由最近的受伤引起的。
• 仅几个月的物理治疗并没有改善您的症状。

部分撕裂可能不需要手术。相反，休息和运动用于治愈肩部。这种方法通常最适合对自己的要求不高的人。疼痛有望得到改善。然而，撕裂可能会随着时间的推移变得更大。

麻醉和手术的一般风险是：

• 对药物的过敏反应
• 呼吸困难
• 出血、血栓、感染

肩袖手术的风险是：

• 手术未能缓解症状
• 肌腱、血管或神经损伤

告诉您的医疗保健提供者您正在服用什么药物。这包括您在没有处方的情况下购买的药物、补充剂或草药。

在您手术前的 2 周内：

• 您可能会被要求暂时停止服用血液稀释剂。这些包括阿司匹林、布洛芬（Advil、Motrin）、萘普生（Naprosyn、Aleve）和其他药物。
• 询问您的提供者，您在手术当天仍应服用哪些药物。
• 如果您患有糖尿病、心脏病或其他疾病，您的外科医生会要求您去看为您治疗这些疾病的医生。
• 告诉您的提供者您是否经常饮酒，每天饮酒超过 1 或 2 杯。
• 如果您吸烟，请尝试停止。向您的提供商寻求帮助。吸烟会减缓伤口和骨骼的愈合。
• 如果您在手术前出现感冒、流感、发烧、疱疹爆发或其他疾病，请告诉您的外科医生。该程序可能需要推迟。

手术当天：

• 遵循有关何时在手术前停止进食和饮水的说明。
• 服用您的外科医生告诉您的药物，喝一小口水。
• 遵循有关何时到达医院的说明。请务必准时到达。

遵循您收到的任何出院和自我护理说明。

当您离开医院时，您将佩戴吊带。有些人还佩戴肩部固定器。这可以防止你的肩膀移动。您佩戴吊带或固定器的时间长短取决于您进行的手术类型。

恢复可能需要 4 到 6 个月，具体取决于撕裂的大小和其他因素。手术后您可能需要佩戴吊带 4 到 6 周。疼痛通常用药物控制。

物理治疗可以帮助您恢复肩膀的运动和力量。治疗的时间长短取决于所进行的修复。按照指示进行任何肩部练习。

修复撕裂的肩袖的手术通常能成功缓解肩部疼痛。该程序可能并不总是使肩部恢复力量。肩袖修复可能需要很长的恢复期，尤其是在撕裂较大的情况下。

您何时可以重返工作岗位或参加体育运动取决于所做的手术。预计几个月可以恢复您的常规活动。

一些肩袖撕裂可能无法完全愈合。僵硬、虚弱和慢性疼痛可能仍然存在。

当出现以下情况时，更可能出现较差的结果：

• 受伤前肩袖已经撕裂或脆弱。
• 肩袖肌肉在手术前已经严重减弱。
• 更大的眼泪。
• 未遵循术后锻炼和说明。
• 您已超过 65 岁。
• 你抽烟。

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