ACL重建

ACL 重建手术是重建膝盖中央韧带的手术。前交叉韧带 (ACL) 将您的胫骨（胫骨）连接到您的大腿骨（股骨）。这条韧带的撕裂会导致您的膝盖在体育活动中让位，最常见的是在侧步或交叉运动中。

大多数人在手术前进行全身麻醉。这意味着您将入睡且无痛。其他类型的麻醉，如区域麻醉或阻滞，也可用于该手术。

替换受损 ACL 的组织将来自您自己的身体或来自捐赠者。捐赠者是已经去世并选择捐献全部或部分身体来帮助他人的人。

• 从您自己的身体中取出的组织称为自体移植物。两个最常见的组织提取部位是膝盖骨肌腱或腘绳肌腱。你的腿筋是膝盖后面的肌肉。
• 从捐赠者身上取出的组织称为同种异体移植物。

该手术通常在膝关节镜的帮助下进行。通过关节镜检查，通过一个小的手术切口将一个微型相机插入膝盖。摄像机连接到手术室的视频监视器。您的外科医生将使用相机检查您膝盖的韧带和其他组织。

您的外科医生将在您的膝盖周围进行其他小切口并插入其他医疗器械。您的外科医生将修复发现的任何其他损伤，然后按照以下步骤更换您的前交叉韧带：

• 撕裂的韧带将用剃须刀或其他工具去除。
• 如果您自己的组织用于制作新的 ACL，您的外科医生将进行更大的切口。然后，将通过此切口移除自体移植物。
• 您的外科医生将在您的骨骼中制造隧道，让新组织通过。这个新组织将与您的旧 ACL 放在同一位置。
• 您的外科医生将使用螺钉或其他装置将新韧带连接到骨头上以将其固定到位。当它愈合时，骨隧道会填满。这将新韧带固定到位。

在手术结束时，您的外科医生将用缝合线（缝线）封闭您的切口并用敷料覆盖该区域。您也许可以在手术后查看医生所见和手术过程中的照片。

如果您没有重建 ACL，您的膝盖可能会继续不稳定。这会增加半月板撕裂的机会。 ACL 重建可用于这些膝关节问题：

• 膝盖在日常活动中让位或感觉不稳定
• 膝痛
• 无法重返体育或其他活动
• 当其他韧带也受伤时
• 当你的半月板撕裂时

手术前，请咨询您的医疗保健提供者，了解您恢复所需的时间和精力。您将需要遵循 4 到 6 个月的康复计划。您恢复全面活动的能力将取决于您对计划的执行情况。

任何麻醉的风险是：

• 对药物的过敏反应
• 呼吸问题

任何手术的风险是：

• 流血的
• 感染

该手术的其他风险可能包括：

• 腿上有血块
• 韧带无法愈合
• 手术未能缓解症状
• 附近血管受伤
• 膝盖疼痛
• 膝盖僵硬或失去运动范围
• 膝盖无力

始终告诉您的提供者您正在服用什么药物，甚至是您在没有处方的情况下购买的药物、补充剂或草药。

在您手术前的 2 周内：

• 您可能会被要求停止服用使血液更难凝结的药物。这些包括阿司匹林、布洛芬（Advil、Motrin）、萘普生（Naprosyn、Aleve）和其他药物。
• 询问您的提供者，您在手术当天仍应服用哪些药物。
• 如果您患有糖尿病、心脏病或其他疾病，您的外科医生会要求您去看为您治疗这些疾病的提供者。
• 告诉您的提供者您是否经常饮酒，每天饮酒超过 1 或 2 杯。
• 如果您吸烟，请尝试停止。吸烟会减缓伤口和骨骼的愈合。如果您需要帮助，请向您的提供者寻求帮助。
• 在手术前，始终让您的提供者了解您可能患有的任何感冒、流感、发烧、疱疹爆发或其他疾病。

在您的手术当天：

• 您经常会被要求在手术前 6 到 12 小时内不要喝或吃任何东西。
• 喝一小口水，服用您被告知要服用的药物。
• 您将被告知何时到达医院。

大多数人可以在手术当天回家。您可能需要在前 1 至 4 周内佩戴护膝。您可能还需要拐杖 1 到 4 周。大多数人在手术后可以立即移动膝盖。这可能有助于防止僵硬。您可能需要药物治疗您的疼痛。

物理治疗可以帮助许多人恢复膝盖的运动和力量。治疗可持续长达 4 至 6 个月。

您多久重返工作岗位将取决于您从事的工作类型。它可以从几天到几个月不等。完全恢复活动和运动通常需要 4 到 6 个月。涉及快速改变方向的运动，例如足球、篮球和橄榄球，可能需要长达 9 到 12 个月的康复期。

大多数人的膝关节稳定，在 ACL 重建后不会让位。更好的手术方法和康复导致：

• 手术后疼痛和僵硬减轻。
• 手术本身的并发症更少。
• 更快的恢复时间。

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