椎间盘切除术

椎间盘切除术是移除所有或部分垫子的手术，该垫子有助于支撑部分脊柱。这些垫子称为椎间盘，它们将您的脊椎骨（椎骨）分开。

外科医生可以通过这些不同的方式进行椎间盘切除术（椎间盘切除术）。

• 显微椎间盘切除术：当您进行显微椎间盘切除术时，外科医生不需要对脊柱的骨骼、关节、韧带或肌肉进行太多手术。
• 背部下部（腰椎）的椎间盘切除术可能是更大手术的一部分，还包括椎板切除术、椎间孔切开术或脊柱融合术。
• 颈部（颈椎）椎间盘切除术最常与椎板切除术、椎间孔切开术或融合术一起进行。

显微椎间盘切除术在医院或门诊手术中心进行。您将接受脊髓麻醉（以麻痹您的脊柱区域）或全身麻醉（睡眠且无痛）。

• 外科医生在您的背部做一个小（1 到 1.5 英寸，或 2.5 到 3.8 厘米）切口（切口），将背部肌肉从脊椎移开。外科医生在手术过程中使用特殊的显微镜观察有问题的椎间盘或椎间盘和神经。
• 找到神经根并轻轻移开。
• 外科医生移除受伤的椎间盘组织和椎间盘碎片。
• 背部肌肉恢复原位。
• 切口用缝线或订书钉闭合。
• 手术大约需要1到2个小时。

椎间盘切除术和椎板切开术通常在医院进行，使用全身麻醉（睡眠和无痛）。

• 外科医生在你的背部脊椎上做了一个更大的切口。
• 肌肉和组织被轻轻移动以暴露您的脊椎。
• 一小部分椎板（围绕脊柱和神经的椎骨的一部分）被切掉。开口可能与沿脊柱延伸的韧带一样大。
• 在导致您的症状的磁盘上切出一个小孔。圆盘内部的材料被移除。也可以移除磁盘的其他碎片。

当您的一个椎间盘移位（突出）时，里面的软凝胶会推动椎间盘壁。然后，椎间盘可能会对从脊柱中出来的脊髓和神经施加压力。

椎间盘突出引起的许多症状会随着时间的推移而好转或消失，无需手术。大多数出现腰痛或颈部疼痛、麻木，甚至轻度虚弱的人通常首先会使用抗炎药物、物理疗法和运动进行治疗。

只有少数椎间盘突出的人需要手术。

如果您有椎间盘突出并且以下情况，您的医生可能会建议您进行椎间盘切除术：

• 腿部或手臂疼痛或麻木，非常严重或不会消失，难以完成日常任务
• 手臂、小腿或臀部肌肉严重无力
• 疼痛蔓延到您的臀部或腿部

如果您的肠或膀胱有问题，或者疼痛严重到强效止痛药无济于事，您将需要立即进行手术。

麻醉和手术的一般风险是：

• 对药物的反应
• 呼吸问题
• 出血、血栓、感染

这种手术的风险是：

• 从脊椎出来的神经受损，导致无力或疼痛，但不会消失
• 你的背痛没有好转，或稍后疼痛又回来了
• 手术后疼痛，如果所有的椎间盘碎片没有被移除
• 脊髓液可能会泄漏并引起头痛
• 磁盘可能会再次凸出
• 脊柱可能会变得更不稳定，需要更多的手术
• 可能需要抗生素、更长住院时间或更多手术的感染

告诉您的医疗保健提供者您正在服用哪些药物，甚至是您在没有处方的情况下购买的药物、补充剂或草药。

手术前几天：

• 为您出院回来后的家做好准备。
• 如果您是吸烟者，则需要戒烟。如果您继续吸烟，您的恢复会更慢，而且可能不会那么好。向您的提供商寻求帮助。
• 手术前两周，您可能会被要求停止服用使血液更难凝结的药物。这些包括阿司匹林、布洛芬（Advil、Motrin）、萘普生（Aleve、Naprosyn）和其他类似药物。
• 如果您患有糖尿病、心脏病或其他医疗问题，您的外科医生会要求您去看那些为您治疗这些疾病的医生。
• 如果您饮酒过多，请咨询您的提供者。
• 询问您的提供者，您在手术当天仍应服用哪些药物。
• 始终让您的提供者了解您可能患有的任何感冒、流感、发烧、疱疹爆发或其他疾病。
• 您可能想拜访物理治疗师，学习一些手术前要做的练习并练习使用拐杖。

手术当天：

• 按照有关何时停止进食和饮水的说明进行操作。
• 服用您的提供者告诉您的药物，喝一小口水。
• 如果您已经有手杖、助行器或轮椅，请带上。还要带上平底防滑鞋。
• 按照有关何时到达医院的说明进行操作。准时到达。

一旦您的麻醉消失，您的提供者会要求您起身走动。大多数人在手术当天回家。不要自己开车回家。

按照有关如何在家照顾自己的说明进行操作。

大多数人可以缓解疼痛，手术后可以更好地活动。麻木和刺痛应该会好转或消失。如果您在手术前有神经损伤，或者您有其他脊柱疾病引起的症状，您的疼痛、麻木或虚弱可能不会好转或消失。

随着时间的推移，您的脊柱可能会发生进一步的变化，并且可能会出现新的症状。

与您的提供者讨论如何预防未来的背部问题。

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