新生儿戒断综合征

新生儿戒断综合征 (NAS) 是一组新生儿在母亲子宫内接触阿片类药物一段时间后发生的一组问题。

当孕妇服用海洛因、可待因、羟考酮 (Oxycontin)、美沙酮或丁丙诺啡等药物时，可能会发生 NAS。

这些和其他物质通过胎盘，将婴儿与子宫内的母亲连接起来。婴儿与母亲一起依赖药物。

如果母亲在分娩前一周左右继续使用这些药物，婴儿在出生时就会依赖药物。由于婴儿在出生后不再服用药物，随着药物从婴儿的系统中缓慢清除，可能会出现戒断症状。

婴儿在子宫内接触酒精、苯二氮卓类药物、巴比妥类药物和某些抗抑郁药 (SSRIs) 时，也可能出现戒断症状。

使用阿片类药物和其他成瘾药物（尼古丁、安非他明、可卡因、大麻、酒精）的母亲的婴儿可能会有长期问题。虽然没有明确的证据表明其他药物存在 NAS，但它们可能会导致婴儿 NAS 症状的严重程度。

NAS 的症状取决于：

• 母亲使用的药物类型
• 身体如何分解和清除药物（受遗传因素影响）
• 她服用了多少药物
• 她用了多久的药
• 婴儿是足月出生还是早产（早产）

症状通常在出生后 1 至 3 天内开始出现，但可能需要长达一周的时间才会出现。因此，婴儿通常需要留在医院进行长达一周的观察和监测。

症状可能包括：

• 斑点肤色（斑点）
• 腹泻
• 过度哭泣或尖锐的哭泣
• 吸吮过度
• 发热
• 反射亢进
• 增加肌肉张力
• 易怒
• 喂养不良
• 呼吸急促
• 癫痫发作
• 睡眠问题
• 体重增长缓慢
• 鼻塞，打喷嚏
• 出汗
• 颤抖（颤抖）
• 呕吐

许多其他情况会产生与 NAS 相同的症状。为了帮助做出诊断，医疗保健提供者会询问有关母亲吸毒的问题。可能会询问母亲在怀孕期间服用了哪些药物，以及她上次服用这些药物的时间。母亲的尿液也可能进行药物筛查。

可以用来帮助诊断新生儿戒断的测试包括：

• NAS 评分系统，根据每个症状及其严重程度分配分数。婴儿的分数可以帮助确定治疗。
• ESC（吃、睡、控制台）评测
• 尿液和第一次排便（胎粪）的药物筛查。一小段脐带也可用于药物筛选。

治疗取决于：

• 涉及的药物
• 婴儿的整体健康和禁欲分数
• 婴儿是足月出生还是早产

医疗团队会在新生儿出生后长达一周（或更长时间，取决于婴儿的情况）仔细观察是否有戒断迹象、喂养问题和体重增加。呕吐或极度脱水的婴儿可能需要通过静脉输液 (IV)。

患有 NAS 的婴儿通常很挑剔，难以平静。让他们平静下来的技巧包括通常被称为“TLC”（温柔呵护）的措施：

• 轻轻摇晃孩子
• 减少噪音和灯光
• 与妈妈进行皮肤对皮肤护理，或将婴儿裹在毯子里
• 母乳喂养（如果母亲正在接受美沙酮或丁丙诺啡治疗计划而没有使用其他非法药物）

一些症状严重的婴儿需要美沙酮或吗啡等药物来治疗戒断症状，​​帮助他们进食、睡眠和放松。这些婴儿在出生后可能需要住院数周或数月。治疗的目标是给婴儿开一种类似于母亲在怀孕期间使用的药物，并随着时间的推移逐渐减少剂量。这有助于让婴儿戒掉药物并缓解一些戒断症状。

如果症状严重，如使用其他药物，可加用苯巴比妥或可乐定等第二种药物。

患有这种疾病的婴儿通常会出现严重的尿布疹或其他皮肤破损部位。这需要使用特殊的软膏或乳膏进行治疗。

婴儿也可能有喂养或生长缓慢的问题。这些婴儿可能需要：

• 提供更多营养的高热量食物
• 更频繁地喂食较小的食物

治疗有助于缓解戒断症状。即使在 NAS 治疗结束并且婴儿出院后，他们也可能需要数周或数月的额外“TLC”。

除了 NAS 之外，怀孕期间吸毒和酗酒还会导致婴儿出现许多健康问题。这些可能包括：

• 出生缺陷
• 低出生体重
• 早产
• 头围小
• 婴儿猝死综合征 (SIDS)
• 发育和行为问题

NAS 治疗可持续 1 周至 6 个月。

确保您的提供者了解您在怀孕期间服用的所有药物和药物。

如果您的宝宝有 NAS 的症状，请致电您的提供者。

与您的提供者讨论所有药物、毒品、酒精和烟草的使用。

如果您有以下情况，请尽快向您的提供者寻求帮助：

• 非医疗使用药物
• 使用非处方药
• 使用酒精或烟草

如果您已经怀孕并服用了非处方药或药物，请与您的提供者讨论确保您和婴儿安全的最佳方法。有些药物不应在没有医疗监督的情况下停药，否则可能会出现并发症。您的提供商将知道如何最好地管理风险。

NAS;新生儿禁欲症状

• 新生儿戒断综合征

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