双主动脉弓
双主动脉弓是主动脉的异常形成,主动脉是将血液从心脏输送到身体其他部位的大动脉。这是一个先天性问题,这意味着它在出生时就存在。
双主动脉弓是一组影响子宫内主动脉发育的缺陷的常见形式。这些缺陷会导致称为血管环(血管环)的异常形成。
通常,主动脉从几个弯曲的组织(弓)之一发展而来。随着婴儿在子宫内发育,拱门分裂成几个部分。身体分解了一些拱门,而其他拱门则形成了动脉。正常发育的主动脉是离开心脏并向左移动的单弓。
在双主动脉弓中,除了正常的弓之外,一些应该消失的弓在出生时仍然存在。具有双主动脉弓的婴儿的主动脉由两条血管而不是一条血管组成。主动脉的两部分有较小的动脉分支。结果,这两个分支绕过并压在气管和将食物从嘴巴输送到胃部的管子(食道)上。
双主动脉弓可能出现在其他先天性心脏缺陷中,包括:
- 法洛四联症
- 动脉干
- 大动脉转位
- 室间隔缺损
双主动脉弓非常少见。血管环占所有先天性心脏病的一小部分。其中,略多于一半是由双主动脉弓引起的。这种情况在男性和女性中同样发生。它通常存在于具有某些染色体异常的人群中。
由于双主动脉弓的症状往往较轻,可能要到孩子几岁才会发现问题。
双主动脉弓可能会压迫气管和食道,导致呼吸和吞咽困难。症状的严重程度取决于主动脉弓对这些结构的压迫程度。
呼吸症状包括:
- 呼吸时发出尖锐的声音(喘鸣)
- 嘈杂的呼吸声
- 反复肺炎
- 喘息
消化系统症状可能包括:
- 窒息
- 进食和吞咽困难
- 呕吐
这些症状可能会导致医疗保健提供者怀疑双主动脉弓。然后将需要其他测试来确认诊断。
以下测试可以帮助诊断双主动脉弓:
- 胸部 X 光检查
- 创建身体横截面图像的扫描(CT 或 MRI 扫描)
- 心脏超声检查(超声心动图)
- 使用勾勒出食道轮廓的物质进行 X 光检查(吞咽钡剂)
可以做手术来修复双主动脉弓。外科医生将较小的分支系起来,并将其与较大的分支分开。然后外科医生用缝线缝合主动脉的末端。这可以减轻食道和气管的压力。
大多数儿童在手术后立即感觉好转,尽管有些儿童在手术修复后可能会继续出现呼吸症状一段时间。这通常是由于气管在手术修复前受到压力而导致的虚弱。
在极少数情况下,如果足弓非常用力地压在气道上,孩子可能会出现严重的呼吸困难,从而导致死亡。
并发症可能包括:
- 未能茁壮成长
- 呼吸道感染
- 食道内壁磨损(食道糜烂)和气管
- 极少数情况下,食道和主动脉之间的异常连接(主食道瘘)
如果您的婴儿有双主动脉弓的症状,请致电您的提供者。
没有已知的方法可以防止这种情况。
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