植入式心律转复除颤器

植入式心律转复除颤器 (ICD) 是一种检测任何危及生命的快速心跳的设备。这种异常的心跳称为心律失常。如果发生这种情况，ICD 会迅速向心脏发出电击。电击使节律恢复正常。这称为除颤。

ICD 由以下部分组成：

• 脉冲发生器大约有一块大怀表那么大。它包含一个电池和电路，可以读取您心脏的电活动。
• 电极是电线，也称为导线，通过您的静脉到达您的心脏。它们将您的心脏连接到设备的其余部分。您的 ICD 可能有 1、2 或 3 个电极。
• 大多数 ICD 都有内置起搏器。如果您的心脏跳动过慢或过快，或者您因 ICD 受到电击，则您的心脏可能需要起搏。
• 有一种特殊的 ICD，称为皮下 ICD。该装置有一根导线，导线放置在胸骨左侧的组织中，而不是放置在心脏中。这种类型的 ICD 也不能作为起搏器。

心脏病专家或外科医生通常会在您清醒时插入您的 ICD。锁骨下方的胸壁区域会因麻醉而麻木，因此您不会感到疼痛。外科医生将切开（切开）您的皮肤，并在您的皮肤和肌肉下方为 ICD 发生器创造空间。在大多数情况下，这个空间是在你的左肩附近。

外科医生会将电极放入静脉，然后放入您的心脏。这是通过使用特殊的 X 光检查您的胸部内部来完成的。然后外科医生会将电极连接到脉冲发生器和起搏器。

该过程通常需要 2 到 3 个小时。

一些患有这种疾病的人会放置一个特殊的装置，该装置结合了除颤器和双心室起搏器。起搏器装置帮助心脏以更协调的方式跳动。

ICD 被放置在因心律异常而导致心脏性猝死的高危人群中，这会危及生命。这些包括室性心动过速 (VT) 或心室颤动 (VF)。

您可能处于高风险的原因是：

• 你有过这些异常心律之一的发作。
• 你的心脏变弱、太大，不能很好地泵血。这可能来自较早的心脏病发作、心力衰竭或心肌病（患病的心肌）。
• 您有一种先天性（出生时就存在）心脏问题或遗传健康状况。

任何手术的风险是：

• 腿上的血凝块可能会流到肺部
• 呼吸问题
• 心脏病发作或中风
• 对手术期间使用的药物（麻醉剂）的过敏反应
• 感染

这种手术可能存在的风险是：

• 伤口感染
• 心脏或肺部受伤
• 危险的心律失常

当您不需要 ICD 时，ICD 有时会给您的心脏带来电击。尽管电击持续的时间很短，但在大多数情况下您都能感觉到。

这种和其他 ICD 问题有时可以通过更改 ICD 的编程方式来防止。如果出现问题，它也可以设置为发出警报。管理您的 ICD 护理的医生可以对您的设备进行编程。

始终告诉您的医疗保健提供者您正在服用什么药物，甚至是您在没有处方的情况下购买的药物或草药。

手术前一天：

• 让您的提供者了解您可能患有的任何感冒、流感、发烧、疱疹爆发或其他疾病。
• 淋浴和洗发水很好。您可能会被要求用特殊的肥皂清洗脖子以下的整个身体。
• 您可能还会被要求服用抗生素，以防止感染。

手术当天：

• 通常会要求您在手术前一天晚上的午夜之后不要喝或吃任何东西。这包括口香糖和薄荷糖。如果感觉干燥，请用水漱口，但要小心不要吞咽。
• 只需喝一小口水，就可以服用您被告知要服用的药物。

您将被告知何时到达医院。

大多数植入 ICD 的人可以在 1 天内出院回家。大多数情况下会很快恢复到正常的活动水平。完全恢复大约需要 4 到 6 周。

询问您的提供者，您可以使用放置 ICD 的身体一侧的手臂多长时间。可能会建议您不要举起重于 10 到 15 磅（4.5 到 6.75 公斤）的任何东西，并在 2 到 3 周内避免推、拉或扭动您的手臂。您可能还会被告知几周内不要将手臂举过肩膀。

当您离开医院时，您会收到一张卡片，放在您的钱包里。这张卡片列出了您的 ICD 的详细信息，并包含紧急情况的联系信息。您应该随身携带这张钱包卡。

您将需要定期检查，以便监控您的 ICD。提供者将检查是否：

• 设备正确感应您的心跳
• 传递了多少电击
• 电池还剩多少电量。

您的 ICD 会不断监测您的心跳以确保它们稳定。当它感觉到危及生命的节奏时，它会给心脏带来冲击。这些设备中的大多数还可以用作起搏器。

ICD;除颤

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