回肠造口术

回肠造口术用于将废物排出体外。这种手术是在结肠或直肠不能正常工作时进行的。

“回肠造口术”一词来源于“回肠”和“造口”。您的回肠是小肠的最低部分。 “造口”的意思是“开口”。要进行回肠造口术，外科医生会在您的腹壁上开一个开口，并将回肠末端穿过开口。然后回肠附着在皮肤上。

在您进行回肠造口手术之前，您可能需要通过手术切除所有结肠和直肠，或仅切除部分小肠。

这些手术包括：

• 小肠切除术
• 全腹结肠切除术
• 全直肠切除术

回肠造口术可用于短期或长期。

当您的回肠造口术是暂时的时，通常意味着您的所有大肠都被切除了。但是，您的直肠至少还有一部分。如果您对部分大肠进行了手术，您的医疗保健提供者可能希望您的肠道的其余部分休息一段时间。在您从手术中恢复时，您将使用回肠造口术。当您不再需要它时，您将进行另一次手术。将进行此手术以重新连接小肠的末端。在此之后，您将不再需要回肠造口术。

如果您的大肠和直肠都已被切除，您将需要长期使用它。

为了创建回肠造口术，外科医生会在您的腹部壁上做一个小的手术切口。离胃最远的部分小肠被抬起并用于打开口。这称为造口。当您查看您的造口时，您实际上是在查看您的肠道内壁。它看起来很像你脸颊的内侧。

有时，回肠造口术是形成回肠肛门蓄水池（称为 J 袋）的第一步。

当您的大肠问题只能通过手术治疗时，就会进行回肠造口术。

有许多问题可能导致需要进行这种手术。一些是：

• 炎症性肠病（溃疡性结肠炎或克罗恩病）。这是该手术最常见的原因。
• 结肠癌或直肠癌
• 家族性息肉病
• 涉及肠道的先天缺陷
• 损坏肠道的事故或其他肠道紧急情况

与您的提供者讨论这些可能的风险和并发症。

麻醉和手术的一般风险是：

• 对药物的反应
• 呼吸问题
• 出血，血块
• 感染

这种手术的风险是：

• 肚子里流血
• 对附近器官的损害
• 如果回肠造口处有大量水样排出物，则说明脱水（体内没有足够的液体）
• 难以从食物中吸收所需的营养
• 感染，包括肺部、泌尿道或腹部
• 会阴伤口愈合不良（如果您的直肠被切除）
• 腹部疤痕组织导致小肠阻塞
• 伤口裂开

始终告诉您的提供者您正在服用什么药物，甚至是您在没有处方的情况下购买的药物、补充剂或草药。

在您的手术前，请与您的提供者讨论以下事项：

• 亲密关系和性行为
• 怀孕
• 运动的
• 工作

在您手术前的 2 周内：

• 手术前两周，您可能会被要求停止服用使血液更难凝结的药物。这些包括阿司匹林、布洛芬（Advil、Motrin）、萘普生（Aleve、萘普生）等。
• 询问您的提供者，您在手术当天仍应服用哪些药物。
• 如果您吸烟，请尝试停止。向您的提供商寻求帮助。
• 在手术前，始终让您的提供者了解您可能患有的任何感冒、流感、发烧、疱疹爆发或其他疾病。

手术前一天：

• 一段时间后，您可能会被要求只喝清澈的液体，如肉汤、清汁和水。
• 您的提供者会告诉您何时停止进食和饮水。
• 您的提供者可能会要求您使用灌肠剂或泻药来清理肠道。

在您的手术当天：

• 用一小口水服用您被告知要服用的药物。
• 您将被告知何时到达医院。

您将住院 3 至 7 天。如果您的回肠造口术是紧急手术，您可能需要停留更长时间。

您可以在手术当天吸食冰片来缓解口渴。到第二天，您可能会被允许喝清澈的液体。当您的肠道再次开始工作时，您将慢慢地在饮食中添加更浓稠的液体和软食。您可能会在手术后 2 天再次进食。

大多数接受回肠造口术的人能够进行他们在手术前所做的大部分活动。这包括大多数运动、旅行、园艺、远足和其他户外活动以及大多数类型的工作。

如果您患有慢性病，例如克罗恩病或溃疡性结肠炎，您可能需要持续的药物治疗。

肠造口术

• 清淡饮食
• 克罗恩病 - 出院
• 回肠造口术和您的孩子
• 回肠造口术和您的饮食
• 回肠造口术 - 照顾您的造口
• 回肠造口术 - 更换您的造口袋
• 回肠造口术 - 出院
• 回肠造口术 - 向您的医生询问什么
• 使用回肠造口术生活
• 低纤维饮食
• 全结肠切除术或直肠结肠切除术 - 出院
• 回肠造口的类型
• 溃疡性结肠炎 - 出院

Mahmoud NN、Bleier JIS、Aarons CB、Paulson EC、Shanmugan S、Fry RD。结肠和直肠。在：Townsend CM，Beauchamp RD，Evers BM，Mattox KL，编辑。 萨比斯顿外科教科书.第 20 版。宾夕法尼亚州费城：爱思唯尔； 2017 年：第 51 章。

Raza A、Araghizadeh F. 回肠造口术、结肠造口术、造口袋和吻合术。在：费尔德曼 M，弗里德曼 LS，布兰特 LJ，编辑。 Sleisenger 和 Fordtran 的胃肠道和肝脏疾病.第 11 版。宾夕法尼亚州费城：爱思唯尔； 2021 年：第 117 章。

Reddy VB，Longo WE。回肠造口术。在：Yeo CJ，编辑。 沙克尔福德的消化道手术.第 8 版。宾夕法尼亚州费城：爱思唯尔； 2019 年：第 84 章。