带回肠造口术的全结肠切除术
带有回肠造口术的全直肠结肠切除术是切除所有结肠(大肠)和直肠的手术。
您将在手术前接受全身麻醉。这将使您入睡且无痛。
对于您的直肠结肠切除术:
- 您的外科医生将在您的下腹部进行手术切口。
- 然后您的外科医生将切除您的大肠和直肠。
- 您的外科医生可能还会检查您的淋巴结,并可能会切除其中的一些。如果您的手术是为了去除癌症,则需要这样做。
接下来,您的外科医生将创建回肠造口术:
- 您的外科医生将在您的腹部做一个小的手术切口。大多数情况下,这是在您腹部的右下角制作的。
- 小肠(回肠)的最后一部分被拉过这个手术切口。然后缝在你的肚子上。
- 由回肠形成的腹部开口称为造口。粪便会从这个开口出来,并收集在一个与您相连的引流袋中。
一些外科医生使用相机进行这项手术。手术是通过一些小的手术切口完成的,有时会进行较大的切口,以便外科医生可以用手协助。这种被称为腹腔镜手术的手术的优点是恢复更快、疼痛更小,而且只有几个小切口。
当其他药物治疗对您的大肠问题没有帮助时,会进行全直肠切除术和回肠造口术。
它最常用于患有炎症性肠病的人。这包括溃疡性结肠炎或克罗恩病。
如果您有以下情况,也可以进行此手术:
- 结肠癌或直肠癌
- 家族性息肉病
- 肠道出血
- 已损坏肠道的先天缺陷
- 意外或受伤造成的肠道损伤
带有回肠造口术的全结肠切除术通常是安全的。您的风险将取决于您的整体健康状况。向您的医疗保健提供者询问这些可能的并发症。
麻醉和手术的一般风险是:
- 对药物的反应
- 呼吸问题
- 出血,血块
- 感染
进行此手术的风险是:
- 对身体附近器官和骨盆神经的损害
- 感染,包括肺部、泌尿道和腹部
- 腹部可能会形成疤痕组织并导致小肠阻塞
- 您的伤口可能会裂开或愈合不良
- 食物中营养吸收不良
- 幻影直肠,感觉你的直肠还在那里(类似于截肢的人)
始终告诉您的提供者您正在服用什么药物,甚至是您在没有处方的情况下购买的药物、补充剂或草药。询问您在手术当天仍应服用哪些药物。
在您进行手术之前,与您的提供者讨论这些事情:
- 亲密关系和性行为
- 运动的
- 工作
- 怀孕
在您手术前的 2 周内:
- 您可能会被要求停止服用使血液更难凝结的药物。这些包括阿司匹林、布洛芬(Advil、Motrin)、氯吡格雷(Plavix)、萘普生(Aleve、萘普生)等。
- 如果您吸烟,请尝试停止。向您的提供商寻求帮助。
- 如果您在手术前感冒、流感、发烧、疱疹爆发或其他疾病,请务必告诉您的提供者。
手术前一天:
- 一段时间后,您可能会被要求只喝清澈的液体,如肉汤、清汁和水。
- 请按照您获得的有关何时停止进食和饮水的说明进行操作。
- 您可能需要使用灌肠剂或泻药来清理肠道。您的提供商会为此提供说明。
在您的手术当天:
- 用一小口水服用您被告知要服用的药物。
- 您将被告知何时到达医院。
您将住院 3 至 7 天。如果您因为紧急情况接受了这项手术,您可能需要停留更长时间。
您可能会在手术当天服用冰片来缓解口渴。到第二天,您可能会被允许喝清澈的液体。随着您的肠道再次开始工作,您将慢慢能够在饮食中添加更稠的液体和软食。您可能会在手术后 2 天吃软食。
当您在医院时,您将学习如何护理您的回肠造口术。
您将拥有一个适合您的回肠造口术袋。进入您的小袋的排水将是恒定的。您需要始终佩戴小袋。
大多数接受此手术的人能够进行他们在手术前所做的大部分活动。这包括大多数运动、旅行、园艺、远足和其他户外活动以及大多数类型的工作。
如果您患有慢性病,您可能需要持续的医疗,例如:
- 克罗恩病
- 溃疡性结肠炎
- 成人浴室安全
- 清淡饮食
- 回肠造口术和您的孩子
- 回肠造口术和您的饮食
- 回肠造口术 - 照顾您的造口
- 回肠造口术 - 更换您的造口袋
- 回肠造口术 - 出院
- 回肠造口术 - 向您的医生询问什么
- 使用回肠造口术生活
- 低纤维饮食
- 预防跌倒
- 全结肠切除术或直肠结肠切除术 - 出院
- 回肠造口的类型
- 当你有恶心和呕吐时
Mahmoud NN、Bleier JIS、Aarons CB、Paulson EC、Shanmugan S、Fry RD。结肠和直肠。在:Townsend CM,Beauchamp RD,Evers BM,Mattox KL,编辑。 萨比斯顿外科教科书.第 20 版。宾夕法尼亚州费城:爱思唯尔; 2017 年:第 51 章。
Raza A、Araghizadeh F. 回肠造口术、结肠造口术、造口袋和吻合术。在:费尔德曼 M,弗里德曼 LS,布兰特 LJ,编辑。 Sleisenger 和 Fordtran 的胃肠道和肝脏疾病.第 11 版。宾夕法尼亚州费城:爱思唯尔; 2021 年:第 117 章。