摇晃婴儿综合症

摇晃婴儿综合症是一种严重的儿童虐待形式，由剧烈摇晃婴儿或儿童引起。

摇晃婴儿综合症可能发生在短短 5 秒的摇晃中。

摇晃婴儿伤害最常发生在 2 岁以下的儿童身上，但也可能发生在 5 岁以下的儿童身上。

当婴儿或蹒跚学步的孩子被摇晃时，大脑会在头骨上来回弹跳。这会导致大脑瘀伤（脑挫伤）、肿胀、压力和大脑出血。大脑外侧的大静脉可能会撕裂，导致进一步出血、肿胀和压力增加。这很容易导致永久性脑损伤或死亡。

摇晃婴儿或小孩可能会导致其他伤害，例如对颈部、脊柱和眼睛的伤害。

在大多数情况下，愤怒的父母或看护人会摇晃婴儿以惩罚或让孩子安静下来。这种摇晃最常发生在婴儿伤心地哭泣并且沮丧的看护人失去控制时。很多时候，看护人并不打算伤害婴儿。尽管如此，这是虐待儿童的一种形式。

当婴儿被摇晃，然后婴儿的头部撞到什么东西时，最有可能发生伤害。即使撞到柔软的物体，如床垫或枕头，也可能足以伤害新生儿和小婴儿。儿童的大脑较软，颈部肌肉和韧带较弱，头部与身体成比例大而重。结果是一种鞭打，类似于某些汽车事故中发生的情况。

摇晃婴儿综合症不是由轻轻弹跳、嬉戏摇摆或将孩子抛向空中或与孩子一起慢跑引起的。它也不太可能因意外事故而发生，例如从椅子上或楼梯上掉下来，或者不小心从护理人员的手臂上掉下来。短暂跌倒可能会导致其他类型的头部受伤，尽管这些通常是轻微的。

症状可能有所不同，从轻微到严重不等。它们可能包括：

• 抽搐（癫痫发作）
• 警觉性降低
• 极度易怒或其他行为改变
• 嗜睡，嗜睡，不笑
• 意识丧失
• 视力下降
• 没有呼吸
• 苍白或发蓝的皮肤
• 喂养不良，食欲不振
• 呕吐

可能没有任何受伤的身体迹象，例如瘀伤、出血或肿胀。在某些情况下，这种情况可能难以诊断，并且可能在办公室访问期间找不到。然而，肋骨骨折很常见，可以在 X 光片上看到。

眼科医生可能会发现婴儿眼后出血或视网膜脱离。然而，眼后出血还有其他原因，在诊断婴儿摇晃综合征之前应排除这些原因。必须考虑其他因素。

拨打 911 或您当地的紧急电话号码。必须立即进行紧急治疗。

如果孩子在紧急救援到达之前停止呼吸，请开始心肺复苏术。

如果孩子呕吐：

• 而且你不认为有脊椎损伤，把孩子的头转向一侧，防止宝宝窒息和呕吐物吸入肺部（吸入）。
• 并且您确实认为存在脊髓损伤，同时小心地将孩子的整个身体向一侧滚动（就像滚动原木一样），同时保护颈部以防止窒息和误吸。

• 不要抱起或摇晃孩子来唤醒他或她。
• 不要试图通过嘴给孩子任何东西。

如果孩子有上述任何体征或症状，无论其轻重程度如何，请致电您的医疗保健提供者。如果您认为孩子患有摇晃婴儿综合症，也请致电。

如果您认为孩子因疏忽而面临直接危险，您应该拨打 911。如果您怀疑孩子受到虐待，请立即报告。大多数州都有虐待儿童热线。您也可以拨打 Childhelp National Child Abuse Hotline，电话是 1-800-4-A-Child (1-800-422-4453)。

这些步骤可以帮助降低摇晃婴儿综合症的风险：

• 切勿在玩耍或生气时摇晃婴儿或儿童。当你生气时，即使是温和的摇晃也会变成剧烈的摇晃。
• 争吵时不要抱宝宝。
• 如果您发现自己对宝宝感到恼火或生气，请将宝宝放入婴儿床并离开房间。试着冷静下来。打电话给某人寻求支持。
• 如果您感到失控，请叫朋友或亲戚来陪孩子。
• 联系当地危机热线或虐待儿童热线寻求帮助和指导。
• 寻求辅导员的帮助并参加育儿课程。
• 如果您怀疑在家中或在您认识的人的家中虐待儿童，请不要忽视这些标志。

震动冲击综合症;鞭打 - 摇晃婴儿；虐待儿童 - 摇晃婴儿

• 婴儿摇晃的症状

Carrasco MM，Woldford JE。虐待和忽视儿童。在：Zitelli，BJ，McIntire SC，Nowalk AJ，编辑。 Zitelli 和 Davis 的儿科诊断地图集.第 7 版。宾夕法尼亚州费城：Elsevier Saunders； 2018 年：第 6 章。

Dubowitz H，Lane WG。被虐待和忽视的儿童。在：Kliegman RM、Stanton BF、St. Geme JW、Schor NF，编辑。 纳尔逊儿科教科书.第 20 版。宾夕法尼亚州费城：爱思唯尔； 2016 年：第 40 章。

Mazur PM、Hernan LJ、Maiyegun S、Wilson H. 虐待儿童。在：Fuhrman BP，Zimmerman JJ，编辑。 儿科重症监护.第 5 版。宾夕法尼亚州费城：爱思唯尔； 2017 年：第 122 章。